Programa de administración de antibióticos en cirugía pancreática: un análisis multicéntrico de series temporales (BIOSTEPS). (BIOSTEPS)

Se realizará una serie temporal multicéntrica con análisis de regresión segmentada en tres centros nacionales de cirugía pancreática de alto volumen: el Departamento de Cirugía General y Pancreática, Instituto del Páncreas, de Verona, Cirugía General Oncológica y Robótica, Universidad Careggi de Florencia, y el Departamento de Cirugía, Campus Universitario Bio-Medico de Roma. Todos los pacientes visitados en el Departamento de Cirugía General y Pancreática, Instituto del Páncreas, de Verona, Cirugía General Oncológica y Robótica, Hospital Careggi, Universidad de Florencia, y el Departamento de Cirugía, Campus Universitario Bio-Medico de Roma y programados para resección pancreática serán estar matriculado. Los pacientes serán sometidos a los procedimientos preoperatorios de diagnóstico de rutina, incluido el cultivo de RS, dos semanas antes de la cirugía. Todos los pacientes inscritos recibirán una visita clínica preoperatoria dos semanas antes de la cirugía. Durante la entrevista del paciente, el cirujano recogerá la historia clínica, exponiendo las vías perioperatorias clínicas y quirúrgicas. El paciente también es sometido a los exámenes de laboratorio preoperatorios de rutina, incluido el RS. El diseño del estudio se basa en la evidencia recogida por estudios previos del grupo y tras una revisión sistemática de la literatura. Se ha demostrado que el ASP reduce eficazmente el uso innecesario de antibióticos y optimiza el tratamiento de enfermedades infecciosas. Para tener éxito, se deben considerar múltiples aspectos en el ASP. Inicialmente, los especialistas en control de infecciones seguirán la actividad rutinaria de cada departamento para definir qué se podría mejorar de inmediato. Las pautas internas de profilaxis antibiótica y terapia se definirán y compartirán entre los grupos. El RS, recolectado en las pruebas preoperatorias, es evaluado por el especialista en control de infecciones. En caso de identificación de bacterias MDR, cada paciente recibirá un AP personalizado basado en los antibiogramas de la RS. En cualquier caso, el especialista en control de infecciones elegirá la mejor solución para el paciente evitando los antibióticos clave.