Radiothérapie et ablation par radiofréquence combinées pour le carcinome hépatocellulaire

Le cancer du foie est une tumeur maligne cliniquement de haut grade, et le taux d'incidence actuel augmente d'année en année. Elle est devenue la troisième tumeur maligne après le cancer gastrique et le cancer du poumon, et a un taux de mortalité élevé. Le taux de survie à cinq ans du patient est inférieur à 8,5 %, ce qui fait de la deuxième cause de décès par cancer une menace sérieuse pour la santé des patients. La résection chirurgicale est le plan de traitement préféré pour le cancer du foie. Avec le développement de la technologie médicale, l'efficacité clinique du cancer du foie a été considérablement améliorée, mais la récidive postopératoire n'a pas été efficacement contrôlée. Selon les statistiques, le taux de récidive du cancer du foie après 5 ans atteint 77,0 %. Même pour la résection d'un petit cancer du foie, le taux de récidive est de 40,0 % à 50,0 % dans les 5 ans suivant l'opération. Dans le même temps, pour le cancer du foie récurrent, la résection chirurgicale est toujours le plan de traitement préféré, mais affectée par l'emplacement, la taille, les métastases distales et la pathogenèse multicentrique du cancer du foie, seulement 10,4 % ~ 31,0 % peut être enlevé chirurgicalement. Ces dernières années, l'ARF a été largement utilisée dans le cancer du foie et le cancer du foie récurrent en raison de ses avantages uniques tels qu'une opération simple et peu invasive, une large indication, reproductible, peu coûteuse et acceptée par les patients, et a obtenu des résultats satisfaisants. Cependant, une étude a révélé qu'en raison de la localisation particulière du cancer du foie récurrent, de son origine multicentrique et des caractéristiques de la micrométastase intrahépatique, il est souvent accompagné d'un thrombus tumoral microvasculaire (MVI), ce qui augmente considérablement le risque de récidive du cancer du foie. De plus, étant donné que le traitement de l'ARF ne peut être efficace que pour la détection locale des foyers récurrents et que l'effet de détection des petites lésions est médiocre, le risque de récidive est plus élevé. L'utilisation de la radiothérapie attire de plus en plus l'attention et passe du traitement palliatif passé au traitement curable actuel. D'un point de vue oncologique, une marge étroite <1 cm et une invasion microvasculaire ne sont pas sûres et sont souvent associées à des taux de récidive plus élevés et à une survie plus courte des patients. D'autre part, on pense également que la plupart des récidives intrahépatiques proviennent d'une carcinogenèse multicentrique et sont éloignées de la marge de résection.

Il existe peu de rapports sur la question de savoir si la radiothérapie et le traitement RFA combinés du cancer du foie et du cancer du foie récurrent peuvent encore améliorer l'efficacité clinique. Par conséquent, les effets à court et à long terme de la radiothérapie associée à l'ARF dans le traitement du cancer du foie et du cancer du foie récurrent sont étudiés pour fournir des orientations pour le traitement clinique.