MRgFUS et RFA pour le traitement de la lombalgie facettaire et articulaire

Critère d'intégration:

1. Hommes et femmes de 20 à 79 ans
2. Souffrant du syndrome de l'articulation facettaire vertébrale lombaire.
3. Lombalgie depuis au moins six mois (NRS≥4).
4. Le traitement conventionnel de la douleur comprend les AINS, les opioïdes, les relaxants musculaires, les stéroïdes oraux, la thérapie physique ou la thérapie chiropratique.
5. L'imagerie de la colonne vertébrale présente une arthrose facettaire.
6. La douleur projetée n'est plus sous le genou.
7. Au moins une fois lors d'une anesthésie locale ou d'une injection de branche nerveuse médiale diagnostique, réduction de la douleur> 75% (0,5 ml de lidocaïne à 2%).

Critère d'exclusion:

1. Patients présentant des signes de radiculopathie lombo-sacrée à l'IRM, à la tomodensitométrie ou à l'examen physique, y compris des douleurs radiculaires à la jambe.
2. Patients présentant un déficit moteur ou toute autre indication d'intervention chirurgicale.
3. Patients avec MRgFUS ou traitement RF pour lombalgie au cours des 6 derniers mois.
4. Patients ayant déjà subi une chirurgie du bas du dos.
5. Patientes enceintes.
6. Patients avec une malignité existante.
7. Patients allergiques aux produits de contraste pertinents, aux anesthésiques, aux sédatifs.
8. Patients présentant des contre-indications à l'IRM.
9. Patients souffrant d'une affection médicale aiguë (par exemple, pneumonie, septicémie) qui devrait les empêcher de terminer cette étude.

10. Patients présentant un état cardiaque instable, notamment :

    • Angine de poitrine instable sous médication
    • Patients présentant un infarctus du myocarde documenté moins de 40 jours avant l'inscription au protocole
    • Patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive sévère, classe NYHA 4.
    • Patients sous anti-arythmiques ou présentant un état d'arythmie non contrôlé et/ou non traité
    • Patients porteurs d'un stimulateur cardiaque
11. Patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire grave (AVC au cours des 6 derniers mois)
12. Patients souffrant d'hypertension sévère (TA diastolique > 100 sous médication)
13. Patients atteints d'une infection active ou d'une maladie hématologique, neurologique grave ou d'une autre maladie non contrôlée.
14. Patients incapables de communiquer avec l'investigateur et le personnel.
15. Les patients qui ne sont pas capables ou ne veulent pas tolérer la position stationnaire prolongée requise pendant le traitement (environ 2 h.)
16. Troubles de la coagulation ou autres troubles hémorragiques, utilisation d'anticoagulants ou d'antiagrégants plaquettaires dans les 5 jours précédant le traitement.
17. Lors d'une anesthésie locale ou d'une injection diagnostique dans la branche nerveuse médiale, la douleur n'atteint pas 75 % (0,5 mL de lidocaïne à 2 %).