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L'effet de la sédation consciente sur le stress aigu

18 décembre 2019 mis à jour par: University of Beykent

L'effet de la sédation consciente sur les niveaux d'alpha-amylase salivaire chez les patients subissant une chirurgie de la troisième molaire touchée

Les objectifs spécifiques de la présente étude étaient d'évaluer les réponses des sAA aux extractions de troisième molaire impactées à différents moments chez les patients sous sédation consciente avec anesthésie locale et d'examiner la relation entre les sAA, la sédation consciente et l'anxiété dentaire. L'hypothèse nulle était que la sédation consciente pouvait être envisagée pour réduire le niveau d'alpha amylase salivaire pendant la chirurgie des dents de sagesse.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

En chirurgie buccale et maxillo-faciale, l'extraction chirurgicale des troisièmes molaires incluses est l'une des techniques chirurgicales les plus courantes réalisées dans la cavité buccale. Une sédation intraveineuse consciente pourrait être administrée aux patients pour fournir une anxiolyse, une sédation et une analgésie au patient. L'alpha-amylase salivaire (sAA), qui reflète les changements liés au stress dans le système nerveux autonome (ANS), a été proposée comme biomarqueur de stress non invasif. Le but de la présente étude était de déterminer si les niveaux d'alpha-amylase salivaire (sAA) pouvaient être diminués par la sédation consciente chez les patients subissant une extraction de la troisième molaire impactée. Au total, 18 patients de sexe masculin ont été recrutés. Tous les patients ont été soumis au test MDAS (Modified Dental Anxiety Scale). Les patients ont été divisés en deux groupes : groupe test (procédures sous sédation) et groupe témoin (procédures sous anesthésie locale). Les paramètres suivants ont été surveillés à différents moments de l'étude : la pression artérielle systolique (PAS), la pression artérielle diastolique (PAD), la saturation en oxygène (SO2) et la fréquence cardiaque (FC). Cinq échantillons de salive ont été prélevés sur chaque patient : la première fois que le patient est venu à la clinique, le patient s'est assis sur la chaise pour l'extraction, avant l'anesthésie locale, immédiatement après l'extraction, à 4 h après l'extraction. Les concentrations de sAA ont été mesurées et comparées aux différentes étapes de l'étude entre deux groupes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Beylikduzu, Turquie, 34500
        • Selin Gaş

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans à 33 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Homme
  • 18-35 ans
  • personnes sans antécédent de chimiothérapie ou de radiothérapie
  • personnes sans antécédents d'antibiotiques et d'AINS au cours du dernier mois
  • les personnes sans aucun médicament affectant le contenu de la salive au cours du dernier mois
  • personnes sans antécédent de corticothérapie
  • non-fumeurs
  • dent de sagesse qui est indiquée pour extraire
  • personnes sans lésion infectieuse aiguë dans la bouche
  • personnes sans alcool ou toxicomanie
  • personnes sans maladie osseuse inflammatoire

Critère d'exclusion:

  • Femme
  • les personnes atteintes de troubles systémiques
  • personnes ayant des antécédents de chimiothérapie et de radiothérapie
  • les personnes ayant des antécédents d'antibiotiques et d'AINS au cours du dernier mois
  • personnes ayant utilisé des antibiotiques et des antécédents d'AINS au cours du dernier mois
  • les personnes ayant des antécédents de traitement aux corticostéroïdes
  • Les fumeurs
  • personnes atteintes de lésions infectieuses aiguës dans la bouche
  • les personnes atteintes d'une maladie osseuse inflammatoire
  • les personnes souffrant d'alcoolisme ou de toxicomanie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Extraction de dent de sagesse sous sédation consciente

les patients ont été invités à remplir le formulaire MDAS qui se compose de cinq questions. La pression artérielle systolique, la pression artérielle diastolique, la saturation en oxygène et la fréquence cardiaque ont été surveillées à différents moments : temps préopératoire ; temps peropératoire après anesthésie locale, temps peropératoire après extraction, temps postopératoire. Dans ce groupe, l'extraction des dents de sagesse a été effectuée sous sédation consciente. Au cours des procédures chirurgicales, cinq échantillons de salive ont été prélevés. En raison de la localisation et de la position de la troisième molaire, l'ostéotomie a été réalisée à l'aide d'une pièce à main à 20 000 tr/min sous irrigation pour tous les patients. Certains cas ont nécessité une section dentaire. Une suture de soie 3-0 a été utilisée à la fin de la chirurgie.

L'ibuprofène (600 mg toutes les 8 h pendant 7 jours) et l'amoxicilline/acide clavulanique (875 mg/125 mg toutes les 8 h pendant 5 jours) ont été prescrits. Une explication détaillée des techniques d'hygiène bucco-dentaire et des recommandations pour la période postopératoire ont été données à chaque patient.

Le premier échantillon de salive a été prélevé lors de la première visite du patient à la clinique (t1). La salive a été laissée couler dans le plancher de la bouche et 1 ml a ensuite été recueilli à l'aide d'une pipette Pasteur. Premier jour après l'examen, le patient a reçu un rendez-vous. La deuxième fois que la salive a été prélevée, c'était lorsque le patient s'est assis sur la chaise pour l'extraction (t2). Les autres moments où des échantillons de salive ont été prélevés étaient avant l'anesthésie locale (t3), immédiatement après l'extraction (t4) et à 4 h après l'extraction (t5). En raison de la localisation et de la position de la troisième molaire, l'ostéotomie a été réalisée à l'aide d'une pièce à main à 20 000 tr/min sous irrigation pour tous les patients. Certains cas ont nécessité une section dentaire. Une suture de soie 3-0 a été utilisée à la fin de la chirurgie.
Comparateur actif: Extraction de dent de sagesse sous anesthésie locale

les patients ont été invités à remplir le formulaire MDAS qui se compose de cinq questions. La pression artérielle systolique, la pression artérielle diastolique, la saturation en oxygène et la fréquence cardiaque ont été surveillées à différents moments : temps préopératoire ; temps peropératoire après anesthésie locale, temps peropératoire après extraction, temps postopératoire. Dans ce groupe, l'extraction des dents de sagesse a été réalisée sous anesthésie locale. Au cours des procédures chirurgicales, cinq échantillons de salive ont été prélevés. En raison de la localisation et de la position de la troisième molaire, l'ostéotomie a été réalisée à l'aide d'une pièce à main à 20 000 tr/min sous irrigation pour tous les patients. Certains cas ont nécessité une section dentaire. Une suture de soie 3-0 a été utilisée à la fin de la chirurgie.

L'ibuprofène (600 mg toutes les 8 h pendant 7 jours) et l'amoxicilline/acide clavulanique (875 mg/125 mg toutes les 8 h pendant 5 jours) ont été prescrits. Une explication détaillée des techniques d'hygiène bucco-dentaire et des recommandations pour la période postopératoire ont été données à chaque patient.

Le premier échantillon de salive a été prélevé lors de la première visite du patient à la clinique (t1). La salive a été laissée couler dans le plancher de la bouche et 1 ml a ensuite été recueilli à l'aide d'une pipette Pasteur. Premier jour après l'examen, le patient a reçu un rendez-vous. La deuxième fois que la salive a été prélevée, c'était lorsque le patient s'est assis sur la chaise pour l'extraction (t2). Les autres moments où des échantillons de salive ont été prélevés étaient avant l'anesthésie locale (t3), immédiatement après l'extraction (t4) et à 4 h après l'extraction (t5). En raison de la localisation et de la position de la troisième molaire, l'ostéotomie a été réalisée à l'aide d'une pièce à main à 20 000 tr/min sous irrigation pour tous les patients. Certains cas ont nécessité une section dentaire. Une suture de soie 3-0 a été utilisée à la fin de la chirurgie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveau d'alpha-amylase salivaire
Délai: Changement par rapport aux niveaux de base d'alpha-amylase salivaire à différents moments au cours d'une même journée
La mesure des niveaux d'alpha amylase salivaire (t1. La première fois que le patient est venu à la clinique, t2. Lorsque le patient s'est assis dans le fauteuil pour l'extraction, t3. Avant l'anesthésie locale, t4. Immédiatement après l'extraction, t5. 4h après extraction)
Changement par rapport aux niveaux de base d'alpha-amylase salivaire à différents moments au cours d'une même journée

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveau de pression artérielle systolique (PAS)
Délai: Changement par rapport aux niveaux de pression artérielle systolique de base à différents moments au cours d'une même journée
La mesure du niveau de pression artérielle systolique à différents moments (temps préopératoire ; temps peropératoire après anesthésie locale, temps peropératoire après extraction, temps postopératoire)
Changement par rapport aux niveaux de pression artérielle systolique de base à différents moments au cours d'une même journée
Niveau de pression artérielle diastolique (PAD),
Délai: Changement par rapport aux niveaux de pression artérielle diastolique de base à différents moments au cours d'une même journée
Niveau de pression artérielle diastolique à différents moments (temps préopératoire ; temps peropératoire après anesthésie locale, temps peropératoire après extraction, temps postopératoire)
Changement par rapport aux niveaux de pression artérielle diastolique de base à différents moments au cours d'une même journée
Niveau de saturation en oxygène (SO2)
Délai: Changement par rapport aux niveaux de saturation en oxygène de base à différents moments au cours d'une journée
Niveau de saturation en oxygène (SO2) à différents moments (temps préopératoire ; temps peropératoire après anesthésie locale, temps peropératoire après extraction, temps postopératoire)
Changement par rapport aux niveaux de saturation en oxygène de base à différents moments au cours d'une journée
Niveau de fréquence cardiaque (FC)
Délai: Changement par rapport aux niveaux de fréquence cardiaque de base à différents moments au cours d'une journée
Niveau de fréquence cardiaque (HT) à différents moments (temps préopératoire ; temps peropératoire après anesthésie locale, temps peropératoire après extraction, temps postopératoire)
Changement par rapport aux niveaux de fréquence cardiaque de base à différents moments au cours d'une journée

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Abdullah Tolga Şitilci, Istanbul University Faculty of Dentistry

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 avril 2018

Achèvement primaire (Réel)

15 juin 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

20 septembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 décembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 décembre 2019

Première publication (Réel)

23 décembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 décembre 2019

Dernière vérification

1 avril 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2018/24

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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