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Les effets d'un mois de consommation d'extrait standardisé d'Aronia Melanocarpa sur l'anémie chez les patients sous hémodialyse

21 décembre 2019 mis à jour par: Isidora Milosavljevic, University of Kragujevac

Les effets d'un mois de consommation d'extrait standardisé d'Aronia Melanocarpa sur l'anémie chez les patients sous hémodialyse : focus sur le stress oxydatif et l'inflammation

Dans cette étude sont inclus les patients sous hémodialyse souffrant d'anémie (taux d'hémoglobine <110). Après les mesures de base, les patients prennent l'extrait standardisé d'Aronia melanocarpa pendant un mois, puis toutes les mesures ont été répétées.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Description détaillée

  1. Patients L'étude a inclus 30 patients souffrant d'insuffisance rénale chronique sous dialyse au Centre de néphrologie et de dialyse du Centre clinique de Kragujevac. Les critères d'inclusion étaient : un traitement régulier par dialyse pendant plus de 3 mois, 3 fois par semaine et des valeurs d'hémoglobine inférieures à 110g/L. saignement actif et présence d'une inflammation systémique ou d'une infection active.
  2. Approbation éthique La recherche a été menée dans le respect de la Déclaration d'Helsinki sur la recherche médicale, l'approbation du Comité d'éthique du Centre clinique Kragujevac No 01-14-3039. Tous les sujets ont fourni un consentement éclairé écrit avant l'inscription à l'étude.
  3. Extrait de plante utilisé L'extrait d'aronia standardisé (SAE) est le produit officiel de la société pharmaceutique Pharmanova (Belgrade, Serbie); néanmoins, la procédure d'extraction a été effectuée par la société EU-Chem (Belgrade, Serbie). Ce produit contient 400 mg/30 ml de polyphénols, alors que la dose quotidienne recommandée est de 30 ml.
  4. Prélèvement sanguin Les patients inclus dans l'étude ont consommé de l'extrait standardisé d'Aronia melanocarpa (30 ml/jour) pendant 30 jours. Au jour 0, avant la consommation de SAE, des échantillons de sang de tous les patients ont été prélevés pour les analyses hématologiques, les paramètres d'inflammation, les paramètres de stress oxydatif et la protection antioxydante avant la procédure de dialyse. Tous les paramètres mentionnés ont été déterminés à nouveau après avoir consommé le produit, c'est-à-dire. au 30e jour de l'étude.
  5. Procédures analytiques Des échantillons de sang veineux (2 x 4,5 ml) ont été prélevés avant le début de la supplémentation (jour zéro) et à la fin de la supplémentation (30e jour). Des tubes à vide contenant du citrate de sodium ont été utilisés pour les prélèvements sanguins. Le premier échantillon a été utilisé pour les analyses hématologiques de routine, le deuxième échantillon a été utilisé pour l'extraction du plasma et du lysat d'érythrocytes afin de déterminer le statut redox et inflammatoire.
  6. Évaluation de l'état redox systémique Des échantillons de plasma ont été utilisés pour déterminer les niveaux des pro-oxydants suivants : radical anion superoxyde (O2-), peroxyde d'hydrogène (H2O2), nitrites (NO2-) et indice de peroxydation lipidique mesuré en tant que réactif à l'acide thiobarbiturique. (TBARS), tandis que les paramètres du système de défense antioxydant, tels que les activités de la superoxyde dismutase (SOD) et de la catalase (CAT) et le niveau de glutathion réduit (GSH) ont été déterminés dans des échantillons de lysats d'érythrocytes.

    A) Détermination de l'indice de peroxydation lipidique (TBARS) Le degré de peroxydation lipidique dans les échantillons de plasma a été estimé en mesurant le TBARS, en utilisant de l'acide thiobarbiturique à 1 % dans 0,05 NaOH, qui a été incubé avec l'échantillon à 100 °C pendant 15 min et mesuré à 530 nm. L'extrait de TBA a été obtenu en combinant 0,8 ml d'échantillon et 0,4 ml d'acide trichloroacétique (TCA); ensuite, les échantillons ont été placés sur de la glace pendant 10 min et centrifugés pendant 15 min à 6000 tr/min. (1).

    b) Détermination des nitrites (NO2-)

    L'oxyde nitrique (NO) se décompose rapidement pour former des produits stables de nitrite/nitrate. Le niveau de NO2 a été mesuré et utilisé comme indice de production de NO, en utilisant le réactif de Griess. Pour la détermination de NO2 - dans le plasma, 0,1 ml de PCA 3 N (acide perchloré), 0,4 ml d'acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA) 20 mM et 0,2 ml de plasma ont été placés sur de la glace pendant 15 min, puis centrifugés pendant 15 min à 6000 tr/min. Après avoir versé le surnageant, 220 µl de K2CO3 ont été ajoutés. Les nitrites ont été mesurés à 550 nm. (2)

    1. Détermination des radicaux anion superoxyde (O2-)

      Les concentrations de radicaux anion superoxyde dans les échantillons de plasma ont été mesurées à l'aide du réactif NTB (Nitro Blue Tetrazolium) dans un tampon TRIS (mélange de dosage). La mesure a été effectuée à une longueur d'onde de 530 nm. (3).

    2. Détermination du peroxyde d'hydrogène (H2O2)

      La mesure de H2O2 était basée sur l'oxydation du rouge de phénol par H2O2 dans une réaction catalysée par la peroxydase de raifort. Deux cents microlitres de perfusat ou de plasma ont été précipités en utilisant 800 ml de solution de rouge de phénol fraîchement préparée ; 10 μL de peroxydase de raifort (1:20) (préparée immédiatement avant utilisation) ont ensuite été ajoutés. Le niveau de H2O2 a été mesuré à 610 nm (4).

    3. Détermination du glutathion réduit (GSH)

      Le niveau de glutathion réduit (GSH) a été déterminé sur la base de l'oxydation du GSH via l'acide 5,5-dithiobis-6,2-nitrobenzoïque. L'extrait de GSH a été obtenu en combinant 0,1 ml d'EDTA à 0,1 %, 400 μl d'hémolysat et 750 μl de solution de précipitation (contenant 1,67 g d'acide métaphosphorique, 0,2 g d'EDTA, 30 g de NaCl et rempli d'eau distillée jusqu'à 100 ml ; la solution est stable pendant 3 semaines à +4C°). Le niveau de GSH a été mesuré à 420 nm (5).

    4. Détermination des enzymes antioxydantes (SOD, CAT)

    Les globules rouges isolés ont été lavés trois fois avec trois volumes de NaCl glacé à 0,9 mmol/l, et des hémolysats contenant environ 50 g d'Hb/l ont été utilisés pour la détermination de l'activité CAT. Le tampon CAT, l'échantillon d'hémolysat préparé et 10 mM de H2O2 ont été utilisés pour la détermination du CAT. La détection a été effectuée à 360 nm. L'activité SOD a été déterminée par la méthode à l'épinéphrine. L'hémolysat a été mélangé avec du tampon carbonate, puis de l'épinéphrine a été ajoutée. La détection a été effectuée à 470 nm (6-10).

  7. Évaluation de l'état inflammatoire Afin d'évaluer l'état inflammatoire des patients, les paramètres suivants ont été mesurés aux deux points d'intérêt (jour 0 et 30) : concentration sérique de protéine C-réactive - CRP et concentration de facteur de nécrose tumorale - TNF-α.

    La concentration sérique de protéine C-réactive (CRP) a été déterminée par la méthode turbidimétrique sur l'Olympus AU680. La concentration sérique normale de CRP est ≤ 5 mg/L. La microinflammation est définie comme la concentration de CRP dans le sérum de 5 mg/L.

    Les concentrations plasmatiques de TNF-α ont été déterminées par dosage immuno-enzymatique (ELISA) en utilisant un dosage immuno-enzymatique sandwich à haute sensibilité disponible dans le commerce (Sigma Aldrich).

  8. Évaluation des paramètres hématologiques

    Aux deux points d'intérêt, les valeurs des paramètres hématologiques suivants chez tous les patients ont été analysées :

    Érythrocytes (Er), hémoglobine (Hb), hématocrite (Hct), indice érythrocytaire - volume corpusculaire moyen (MCV), hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH), concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCHC), concentration sérique de lactate déshydrogénase (LDH), haptoglobine sérique concentration et statut en fer : concentration sérique en fer, ferritine ; capacité de liaison du fer total (TIBC), capacité de liaison du fer insaturé (UIBC), saturation de la transferrine (TSAT), haptoglobine.

  9. Analyse statistique IBM SPSS Statistics 20.0 Desktop pour Windows a été utilisé pour l'analyse statistique. Le test de Shapiro-Wilk a été utilisé pour vérifier la distribution des données. Les comparaisons statistiques ont été effectuées à l'aide des tests d'analyse de variance unidirectionnelle (ANOVA) avec un test post hoc de Tukey pour les comparaisons multiples, dans le cas d'une distribution normale des données entre les groupes, tandis que Kruskal-Wallis a été utilisé pour la comparaison entre les groupes où la distribution des données était différente de la normale. Les valeurs de p < 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kragujevac, Serbie, 34000
        • Faculty of Medical Science

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

37 ans à 68 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • traitement de dialyse régulier pendant plus de 3 mois, 3 fois par semaine
  • valeurs d'hémoglobine inférieures à 110g/L

Critère d'exclusion:

  • valeurs d'hémoglobine inférieures à 80g/L,
  • l'utilisation d'un traitement antioxydant et immunosuppresseur,
  • tumeurs malignes non contrôlées,
  • saignement actif prouvé
  • présence d'inflammation systémique ou d'infection active

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe expérimental
Patients sous hémodialyse ayant consommé un mois d'extrait standardisé d'Aronia Melanocrpa
Pendant 30 jours tous les patients prennent chaque jour 30ml d'Alixir 400 protect

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Contrôle de l'anémie
Délai: deux mois
Les niveaux de fer Unité µmol/l
deux mois
Contrôle de l'anémie
Délai: deux mois
Le taux d'hémoglobine Unité g/l
deux mois
Contrôle de l'anémie
Délai: deux mois
Les taux de ferritine Unité ng/ml
deux mois
Contrôle de l'anémie
Délai: deux mois
Les taux de transferrine Unité g/l
deux mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Stress oxydatif
Délai: deux mois
Anion superoxyde radical, peroxyde d'hydrogène, nitrites Unités nmol/ml
deux mois
Stress oxydatif
Délai: deux mois
Superoxyde dismutase, Catalase Unités U/g Hb x 1000
deux mois
Stress oxydatif
Délai: deux mois
Glutathion réduit Unité nmol/l RBC x 1000
deux mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Inflammation
Délai: deux mois
Les paramètres de l'inflammation CRP Unité mg/l
deux mois
Inflammation
Délai: deux mois
Les paramètres de l'inflammation Unité TNF alpha pg/ml
deux mois
Inflammation
Délai: deux mois
Les paramètres de l'inflammation des globules blancs Unité x 1000000000 cellules/l
deux mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Isidora Milosavljevic, Department of pharmacy, University of Kragujevac

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2019

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 décembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2019

Première publication (Réel)

23 décembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 décembre 2019

Dernière vérification

1 décembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Alixir400protect

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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