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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04208451
Les effets d'un mois de consommation d'extrait standardisé d'Aronia Melanocarpa sur l'anémie chez les patients sous hémodialyse
Les effets d'un mois de consommation d'extrait standardisé d'Aronia Melanocarpa sur l'anémie chez les patients sous hémodialyse : focus sur le stress oxydatif et l'inflammation
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
- Patients L'étude a inclus 30 patients souffrant d'insuffisance rénale chronique sous dialyse au Centre de néphrologie et de dialyse du Centre clinique de Kragujevac. Les critères d'inclusion étaient : un traitement régulier par dialyse pendant plus de 3 mois, 3 fois par semaine et des valeurs d'hémoglobine inférieures à 110g/L. saignement actif et présence d'une inflammation systémique ou d'une infection active.
- Approbation éthique La recherche a été menée dans le respect de la Déclaration d'Helsinki sur la recherche médicale, l'approbation du Comité d'éthique du Centre clinique Kragujevac No 01-14-3039. Tous les sujets ont fourni un consentement éclairé écrit avant l'inscription à l'étude.
- Extrait de plante utilisé L'extrait d'aronia standardisé (SAE) est le produit officiel de la société pharmaceutique Pharmanova (Belgrade, Serbie); néanmoins, la procédure d'extraction a été effectuée par la société EU-Chem (Belgrade, Serbie). Ce produit contient 400 mg/30 ml de polyphénols, alors que la dose quotidienne recommandée est de 30 ml.
- Prélèvement sanguin Les patients inclus dans l'étude ont consommé de l'extrait standardisé d'Aronia melanocarpa (30 ml/jour) pendant 30 jours. Au jour 0, avant la consommation de SAE, des échantillons de sang de tous les patients ont été prélevés pour les analyses hématologiques, les paramètres d'inflammation, les paramètres de stress oxydatif et la protection antioxydante avant la procédure de dialyse. Tous les paramètres mentionnés ont été déterminés à nouveau après avoir consommé le produit, c'est-à-dire. au 30e jour de l'étude.
- Procédures analytiques Des échantillons de sang veineux (2 x 4,5 ml) ont été prélevés avant le début de la supplémentation (jour zéro) et à la fin de la supplémentation (30e jour). Des tubes à vide contenant du citrate de sodium ont été utilisés pour les prélèvements sanguins. Le premier échantillon a été utilisé pour les analyses hématologiques de routine, le deuxième échantillon a été utilisé pour l'extraction du plasma et du lysat d'érythrocytes afin de déterminer le statut redox et inflammatoire.
Évaluation de l'état redox systémique Des échantillons de plasma ont été utilisés pour déterminer les niveaux des pro-oxydants suivants : radical anion superoxyde (O2-), peroxyde d'hydrogène (H2O2), nitrites (NO2-) et indice de peroxydation lipidique mesuré en tant que réactif à l'acide thiobarbiturique. (TBARS), tandis que les paramètres du système de défense antioxydant, tels que les activités de la superoxyde dismutase (SOD) et de la catalase (CAT) et le niveau de glutathion réduit (GSH) ont été déterminés dans des échantillons de lysats d'érythrocytes.
A) Détermination de l'indice de peroxydation lipidique (TBARS) Le degré de peroxydation lipidique dans les échantillons de plasma a été estimé en mesurant le TBARS, en utilisant de l'acide thiobarbiturique à 1 % dans 0,05 NaOH, qui a été incubé avec l'échantillon à 100 °C pendant 15 min et mesuré à 530 nm. L'extrait de TBA a été obtenu en combinant 0,8 ml d'échantillon et 0,4 ml d'acide trichloroacétique (TCA); ensuite, les échantillons ont été placés sur de la glace pendant 10 min et centrifugés pendant 15 min à 6000 tr/min. (1).
b) Détermination des nitrites (NO2-)
L'oxyde nitrique (NO) se décompose rapidement pour former des produits stables de nitrite/nitrate. Le niveau de NO2 a été mesuré et utilisé comme indice de production de NO, en utilisant le réactif de Griess. Pour la détermination de NO2 - dans le plasma, 0,1 ml de PCA 3 N (acide perchloré), 0,4 ml d'acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA) 20 mM et 0,2 ml de plasma ont été placés sur de la glace pendant 15 min, puis centrifugés pendant 15 min à 6000 tr/min. Après avoir versé le surnageant, 220 µl de K2CO3 ont été ajoutés. Les nitrites ont été mesurés à 550 nm. (2)
Détermination des radicaux anion superoxyde (O2-)
Les concentrations de radicaux anion superoxyde dans les échantillons de plasma ont été mesurées à l'aide du réactif NTB (Nitro Blue Tetrazolium) dans un tampon TRIS (mélange de dosage). La mesure a été effectuée à une longueur d'onde de 530 nm. (3).
Détermination du peroxyde d'hydrogène (H2O2)
La mesure de H2O2 était basée sur l'oxydation du rouge de phénol par H2O2 dans une réaction catalysée par la peroxydase de raifort. Deux cents microlitres de perfusat ou de plasma ont été précipités en utilisant 800 ml de solution de rouge de phénol fraîchement préparée ; 10 μL de peroxydase de raifort (1:20) (préparée immédiatement avant utilisation) ont ensuite été ajoutés. Le niveau de H2O2 a été mesuré à 610 nm (4).
Détermination du glutathion réduit (GSH)
Le niveau de glutathion réduit (GSH) a été déterminé sur la base de l'oxydation du GSH via l'acide 5,5-dithiobis-6,2-nitrobenzoïque. L'extrait de GSH a été obtenu en combinant 0,1 ml d'EDTA à 0,1 %, 400 μl d'hémolysat et 750 μl de solution de précipitation (contenant 1,67 g d'acide métaphosphorique, 0,2 g d'EDTA, 30 g de NaCl et rempli d'eau distillée jusqu'à 100 ml ; la solution est stable pendant 3 semaines à +4C°). Le niveau de GSH a été mesuré à 420 nm (5).
- Détermination des enzymes antioxydantes (SOD, CAT)
Les globules rouges isolés ont été lavés trois fois avec trois volumes de NaCl glacé à 0,9 mmol/l, et des hémolysats contenant environ 50 g d'Hb/l ont été utilisés pour la détermination de l'activité CAT. Le tampon CAT, l'échantillon d'hémolysat préparé et 10 mM de H2O2 ont été utilisés pour la détermination du CAT. La détection a été effectuée à 360 nm. L'activité SOD a été déterminée par la méthode à l'épinéphrine. L'hémolysat a été mélangé avec du tampon carbonate, puis de l'épinéphrine a été ajoutée. La détection a été effectuée à 470 nm (6-10).
Évaluation de l'état inflammatoire Afin d'évaluer l'état inflammatoire des patients, les paramètres suivants ont été mesurés aux deux points d'intérêt (jour 0 et 30) : concentration sérique de protéine C-réactive - CRP et concentration de facteur de nécrose tumorale - TNF-α.
La concentration sérique de protéine C-réactive (CRP) a été déterminée par la méthode turbidimétrique sur l'Olympus AU680. La concentration sérique normale de CRP est ≤ 5 mg/L. La microinflammation est définie comme la concentration de CRP dans le sérum de 5 mg/L.
Les concentrations plasmatiques de TNF-α ont été déterminées par dosage immuno-enzymatique (ELISA) en utilisant un dosage immuno-enzymatique sandwich à haute sensibilité disponible dans le commerce (Sigma Aldrich).
Évaluation des paramètres hématologiques
Aux deux points d'intérêt, les valeurs des paramètres hématologiques suivants chez tous les patients ont été analysées :
Érythrocytes (Er), hémoglobine (Hb), hématocrite (Hct), indice érythrocytaire - volume corpusculaire moyen (MCV), hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH), concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCHC), concentration sérique de lactate déshydrogénase (LDH), haptoglobine sérique concentration et statut en fer : concentration sérique en fer, ferritine ; capacité de liaison du fer total (TIBC), capacité de liaison du fer insaturé (UIBC), saturation de la transferrine (TSAT), haptoglobine.
- Analyse statistique IBM SPSS Statistics 20.0 Desktop pour Windows a été utilisé pour l'analyse statistique. Le test de Shapiro-Wilk a été utilisé pour vérifier la distribution des données. Les comparaisons statistiques ont été effectuées à l'aide des tests d'analyse de variance unidirectionnelle (ANOVA) avec un test post hoc de Tukey pour les comparaisons multiples, dans le cas d'une distribution normale des données entre les groupes, tandis que Kruskal-Wallis a été utilisé pour la comparaison entre les groupes où la distribution des données était différente de la normale. Les valeurs de p < 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Kragujevac, Serbie, 34000
- Faculty of Medical Science
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- traitement de dialyse régulier pendant plus de 3 mois, 3 fois par semaine
- valeurs d'hémoglobine inférieures à 110g/L
Critère d'exclusion:
- valeurs d'hémoglobine inférieures à 80g/L,
- l'utilisation d'un traitement antioxydant et immunosuppresseur,
- tumeurs malignes non contrôlées,
- saignement actif prouvé
- présence d'inflammation systémique ou d'infection active
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Groupe expérimental
Patients sous hémodialyse ayant consommé un mois d'extrait standardisé d'Aronia Melanocrpa
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Pendant 30 jours tous les patients prennent chaque jour 30ml d'Alixir 400 protect
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Contrôle de l'anémie
Délai: deux mois
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Les niveaux de fer Unité µmol/l
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deux mois
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Contrôle de l'anémie
Délai: deux mois
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Le taux d'hémoglobine Unité g/l
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deux mois
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Contrôle de l'anémie
Délai: deux mois
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Les taux de ferritine Unité ng/ml
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deux mois
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Contrôle de l'anémie
Délai: deux mois
|
Les taux de transferrine Unité g/l
|
deux mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Stress oxydatif
Délai: deux mois
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Anion superoxyde radical, peroxyde d'hydrogène, nitrites Unités nmol/ml
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deux mois
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Stress oxydatif
Délai: deux mois
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Superoxyde dismutase, Catalase Unités U/g Hb x 1000
|
deux mois
|
|
Stress oxydatif
Délai: deux mois
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Glutathion réduit Unité nmol/l RBC x 1000
|
deux mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Inflammation
Délai: deux mois
|
Les paramètres de l'inflammation CRP Unité mg/l
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deux mois
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Inflammation
Délai: deux mois
|
Les paramètres de l'inflammation Unité TNF alpha pg/ml
|
deux mois
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|
Inflammation
Délai: deux mois
|
Les paramètres de l'inflammation des globules blancs Unité x 1000000000 cellules/l
|
deux mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Isidora Milosavljevic, Department of pharmacy, University of Kragujevac
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Alixir400protect
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