- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04208451
Účinky jednoměsíční konzumace standardizovaného extraktu Aronia Melanocarpa na anémii u pacientů na hemodialýze
Účinky jednoměsíční konzumace standardizovaného extraktu Aronia Melanocarpa na anémii u pacientů na hemodialýze: Zaměření na oxidační stres a zánět
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Pacienti Do studie bylo zařazeno 30 pacientů s chronickým selháním ledvin na dialyzační léčbě v Centru nefrologie a dialýzy Klinického centra Kragujevac. Kritéria pro zařazení byla: pravidelná dialyzační léčba po dobu delší než 3 měsíce, 3x týdně a hodnoty hemoglobinu nižší než 110 g/l. Kritéria pro zařazení byla: hodnoty hemoglobinu nižší než 80 g/l, použití antioxidační a imunosupresivní léčby, nekontrolované malignity, prokázané aktivní krvácení a přítomnost systémového zánětu nebo aktivní infekce.
- Etické schválení Výzkum byl proveden s ohledem na Helsinskou deklaraci o lékařském výzkumu, souhlas Etické komise Klinického centra Kragujevac č. 01-14-3039. Všechny subjekty poskytly písemný informovaný souhlas před zařazením do studie.
- Použitý rostlinný extrakt Standardizovaný extrakt arónie (SAE) je oficiálním produktem farmaceutické společnosti Pharmanova (Bělehrad, Srbsko); přesto postup těžby provedla společnost EU-Chem (Bělehrad, Srbsko). Tento produkt obsahuje 400 mg/30 ml polyfenolů, přičemž doporučená denní dávka je 30 ml.
- Odběr krve Pacienti zařazení do studie konzumovali standardizovaný extrakt Aronia melanocarpa (30 ml/den) po dobu 30 dnů. V den 0, před konzumací SAE, byly odebrány vzorky krve od všech pacientů pro hematologické analýzy, parametry zánětu, parametry oxidačního stresu a antioxidační ochranu před dialyzační procedurou. Všechny uvedené parametry byly opět zjišťovány po spotřebování produktu, tzn. 30. den studia.
- Analytické postupy Vzorky žilní krve (2 x 4,5 ml) byly odebrány před začátkem suplementace (nultý den) a na konci suplementace (30. den). Pro odběr krve byly použity vakuové zkumavky s citrátem sodným. První vzorek byl použit pro rutinní hematologické analýzy, druhý vzorek byl použit pro extrakci plazmy a lyzátu erytrocytů za účelem stanovení redoxního a zánětlivého stavu.
Vyhodnocení vzorků systémové redoxní plazmy bylo použito pro stanovení hladin následujících prooxidantů: superoxidový aniontový radikál (O2-), peroxid vodíku (H2O2), dusitany (NO2-) a index peroxidace lipidů měřený jako reaktivní kyselina thiobarbiturová látek (TBARS), zatímco ve vzorcích lyzátů erytrocytů byly stanoveny parametry antioxidačního obranného systému, jako jsou aktivity superoxiddismutázy (SOD) a katalázy (CAT) a hladina redukovaného glutathionu (GSH).
A) Stanovení indexu peroxidace lipidů (TBARS) Stupeň peroxidace lipidů ve vzorcích plazmy byl odhadnut měřením TBARS za použití 1% kyseliny thiobarbiturové v 0,05 NaOH, která byla inkubována se vzorkem při 100 °C po dobu 15 minut a měřena při 530 nm. TBA extrakt byl získán spojením 0,8 ml vzorku a 0,4 ml kyseliny trichloroctové (TCA); poté byly vzorky umístěny na led na 10 minut a centrifugovány po dobu 15 minut při 6000 ot./min. (1).
b) Stanovení dusitanů (NO2-)
Oxid dusnatý (NO) se rychle rozkládá za vzniku stabilních dusitanových/dusičnanových produktů. Hladina NO2- byla měřena a použita jako index produkce NO pomocí Griessova činidla. Pro stanovení NO2 v plazmě bylo 0,1 ml 3N PCA (perchloridová kyselina), 0,4 ml 20 mM kyseliny ethylendiamintetraoctové (EDTA) a 0,2 ml plazmy umístěno na led po dobu 15 minut, poté centrifugováno po dobu 15 minut při 6000 ot./min. Po odlití supernatantu bylo přidáno 220 μl K2CO3. Dusitany byly měřeny při 550 nm. (2)
Stanovení superoxidového aniontového radikálu (O2-)
Koncentrace superoxidových aniontových radikálů ve vzorcích plazmy byly měřeny pomocí činidla NTB (Nitro Blue Tetrazolium) v TRIS pufru (směs testu). Měření bylo provedeno při vlnové délce 530 nm. (3).
Stanovení peroxidu vodíku (H2O2)
Měření H2O2 bylo založeno na oxidaci fenolové červeně H2O2 v reakci katalyzované křenovou peroxidázou. Dvě stě mikrolitrů perfuzátu nebo plazmy bylo vysráženo pomocí 800 ml čerstvě připraveného roztoku fenolové červeně; Následně bylo přidáno 10 μl (1:20) křenové peroxidázy (vyrobené bezprostředně před použitím). Hladina H2O2 byla měřena při 610 nm (4).
Stanovení redukovaného glutathionu (GSH)
Hladina redukovaného glutathionu (GSH) byla stanovena na základě oxidace GSH prostřednictvím kyseliny 5,5-dithiobis-6,2-nitrobenzoové. Extrakt GSH byl získán kombinací 0,1 ml 0,1% EDTA, 400 μl hemolyzátu a 750 μl srážecího roztoku (obsahujícího 1,67 g kyseliny metafosforečné, 0,2 g EDTA, 30 g NaCl a naplněného destilovanou vodou do objemu 100 ml; roztok je stabilní po 3 týdny při +4C°). Hladina GSH byla měřena při 420 nm (5).
- Stanovení antioxidačních enzymů (SOD, CAT)
Izolované erytrocyty byly třikrát promyty třemi objemy ledově studeného 0,9 mmol/l NaCl a pro stanovení aktivity CAT byly použity hemolyzáty obsahující asi 50 g Hb/l. Pro stanovení CAT byly použity CAT pufr, připravený vzorek hemolyzátu a 10 mM H2O2. Detekce byla provedena při 360 nm. Aktivita SOD byla stanovena epinefrinovou metodou. Hemolyzát byl smíchán s uhličitanovým pufrem a poté byl přidán epinefrin. Detekce byla provedena při 470 nm (6-10).
Hodnocení zánětlivého stavu Pro hodnocení zánětlivého stavu pacientů byly v obou sledovaných bodech (0 a 30. den) měřeny následující parametry: koncentrace C-reaktivního proteinu v séru - CRP a koncentrace tumor nekrotizujícího faktoru - TNF-α.
Koncentrace C-reaktivního proteinu (CRP) v séru byla stanovena turbidimetrickou metodou na Olympus AU680. Normální koncentrace CRP v séru je ≤ 5 mg/l. Mikrozánět je definován jako koncentrace CRP v séru 5 mg/l.
Plazmatické koncentrace TNF-a byly stanoveny enzymatickým imunoadsorbentním testem (ELISA) za použití komerčně dostupného vysoce citlivého nepřímého sendvičového enzymového imunosorbentního testu (Sigma Aldrich).
Hodnocení hematologických parametrů
V obou bodech zájmu byly u všech pacientů analyzovány hodnoty následujících hematologických parametrů:
Erytrocyty (Er), hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct), erytrocytový index – střední korpuskulární objem (MCV), střední korpuskulární hemoglobin (MCH), střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu (MCHC), sérová koncentrace laktátdehydrogenázy (LDH), sérový haptoglobin koncentrace a stav železa: koncentrace železa v séru, feritin; celková vazebná kapacita pro železo (TIBC), vazebná kapacita pro nenasycené železo (UIBC), saturace transferinu (TSAT), haptoglobin.
- Statistická analýza Pro statistickou analýzu byl použit IBM SPSS Statistics 20.0 Desktop pro Windows. Pro kontrolu distribuce dat byl použit Shapiro-Wilkův test. Statistická srovnání byla provedena pomocí jednocestné analýzy rozptylu (ANOVA) s Tukeyho post hoc testem pro vícenásobná srovnání v případě normální distribuce dat mezi skupinami, zatímco Kruskal-Wallis byla použita pro srovnání mezi skupinami, kde distribuce data byla jiná než normálně. Hodnoty p < 0,05 byly považovány za statisticky významné.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kragujevac, Srbsko, 34000
- Faculty of Medical Science
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pravidelná dialyzační léčba po dobu delší než 3 měsíce, 3x týdně
- hodnoty hemoglobinu nižší než 110 g/l
Kritéria vyloučení:
- hodnoty hemoglobinu nižší než 80 g/l,
- použití antioxidační a imunosupresivní terapie,
- nekontrolované malignity,
- prokázané aktivní krvácení
- přítomnost systémového zánětu nebo aktivní infekce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Pacienti na hemodialýze, kteří jeden měsíc konzumovali standardizovaný extrakt Aronia Melanokrpa
|
Během 30 dnů užívají všichni pacienti každý den 30 ml Alixir 400 protect
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrola anémie
Časové okno: dva měsíce
|
Hladiny železa Jednotka µmol/l
|
dva měsíce
|
|
Kontrola anémie
Časové okno: dva měsíce
|
Hladiny hemoglobinu Jednotka g/l
|
dva měsíce
|
|
Kontrola anémie
Časové okno: dva měsíce
|
Hladiny feritinu Jednotka ng/ml
|
dva měsíce
|
|
Kontrola anémie
Časové okno: dva měsíce
|
Hladiny transferinu Jednotka g/l
|
dva měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oxidační stres
Časové okno: dva měsíce
|
Superoxidový aniontový radikál, Peroxid vodíku, Dusitany Jednotky nmol/ml
|
dva měsíce
|
|
Oxidační stres
Časové okno: dva měsíce
|
Superoxiddismutáza, jednotky katalázy U/g Hb x 1000
|
dva měsíce
|
|
Oxidační stres
Časové okno: dva měsíce
|
Redukovaný glutathion Jednotka nmol/l RBC x 1000
|
dva měsíce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zánět
Časové okno: dva měsíce
|
Parametry zánětu Jednotka CRP mg/l
|
dva měsíce
|
|
Zánět
Časové okno: dva měsíce
|
Parametry zánětu TNF alfa Jednotka pg/ml
|
dva měsíce
|
|
Zánět
Časové okno: dva měsíce
|
Parametry zánětu bílé krvinky Jednotka x 1000000000 buněk/l
|
dva měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Isidora Milosavljevic, Department of pharmacy, University of Kragujevac
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Alixir400protect
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Alixir 400 Protect
-
Lungpacer Medical Inc.DokončenoSyndrom akutní dechové tísně | Ventilační terapie; KomplikaceFrancie
-
Pädagogische Hochschule HeidelbergHeidelberg UniversityNeznámý
-
Nesos CorpDokončenoRevmatoidní artritidaSpojené státy
-
Lund UniversityDokončenoAtletická zranění | Zdravotní chováníŠvédsko
-
Pädagogische Hochschule HeidelbergDietmar Hopp StiftungNeznámýDuševní poruchy
-
LiveLeaf Inc.NeznámýPrůjem spojený s antibiotiky
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborPřípravka | HIV | Prevence HIV | Vychytávání PrEPSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); New York City Department for the...Dokončeno
-
Calm Water Therapeutics LLCDokončeno