- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04208451
Влияние месячного потребления стандартизированного экстракта Aronia Melanocarpa на анемию у пациентов, находящихся на гемодиализе
Влияние месячного потребления стандартизированного экстракта Aronia Melanocarpa на анемию у пациентов, находящихся на гемодиализе: акцент на окислительном стрессе и воспалении
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
- Пациенты В исследование были включены 30 пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на диализном лечении в Центре нефрологии и диализа Клинического центра Крагуевац. Критериями включения были: регулярное лечение диализом в течение более 3 месяцев, 3 раза в неделю и показатели гемоглобина ниже 110 г/л. Критериями исключения были: значения гемоглобина ниже 80 г/л, применение антиоксидантной и иммунодепрессивной терапии, неконтролируемые злокачественные новообразования, доказанные активное кровотечение и наличие системного воспаления или активной инфекции.
- Этическое одобрение Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией о медицинских исследованиях, одобрение Комитета по этике Клинического центра Крагуевац № 01-14-3039. Все субъекты предоставили письменное информированное согласие до включения в исследование.
- Используемый растительный экстракт Стандартизированный экстракт черноплодной рябины (SAE) является официальным продуктом фармацевтической компании Pharmanova (Белград, Сербия); тем не менее, процедура экстракции была проведена компанией EU-Chem (Белград, Сербия). Этот продукт содержит 400 мг/30 мл полифенолов, а рекомендуемая суточная доза составляет 30 мл.
- Забор крови Пациенты, включенные в исследование, принимали стандартизированный экстракт Aronia melanocarpa (30 мл/день) в течение 30 дней. В день 0, перед употреблением САЭ, у всех пациентов были собраны образцы крови для гематологического анализа, параметров воспаления, параметров окислительного стресса и антиоксидантной защиты перед процедурой диализа. Все указанные параметры определялись повторно после употребления продукта, т.е. на 30-й день исследования.
- Аналитические процедуры Образцы венозной крови (2 х 4,5 мл) брали до начала приема (нулевой день) и в конце приема (30-й день). Для забора крови использовали вакуумные пробирки с цитратом натрия. Первый образец использовали для рутинных гематологических анализов, второй образец использовали для экстракции лизата плазмы и эритроцитов с целью определения окислительно-восстановительного и воспалительного статуса.
Оценка системного окислительно-восстановительного состояния Образцы плазмы использовали для определения уровней следующих прооксидантов: супероксидного анион-радикала (O2-), перекиси водорода (H2O2), нитритов (NO2-) и индекса перекисного окисления липидов, измеряемого как реактивность тиобарбитуровой кислоты. веществ (ТБАРС), а в образцах лизатов эритроцитов определяли параметры системы антиоксидантной защиты, такие как активности супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы (КАТ), уровень восстановленного глутатиона (GSH).
A) Определение индекса перекисного окисления липидов (TBARS) Степень перекисного окисления липидов в образцах плазмы оценивали путем измерения TBARS с использованием 1% тиобарбитуровой кислоты в 0,05 NaOH, которую инкубировали с образцом при 100°C в течение 15 минут и измеряли при 530 нм. Экстракт ТВА получали путем объединения 0,8 мл образца и 0,4 мл трихлоруксусной кислоты (ТХУ); затем образцы помещали на лед на 10 мин и центрифугировали 15 мин при 6000 об/мин. (1).
б) Определение нитритов (NO2-)
Оксид азота (NO) быстро разлагается с образованием стабильных продуктов нитритов/нитратов. Уровень NO2- измеряли и использовали в качестве показателя продукции NO с помощью реактива Грисса. Для определения NO2 в плазме 0,1 мл 3 N ПХА (перхлорная кислота), 0,4 мл 20 мМ этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) и 0,2 мл плазмы помещали на лед на 15 мин, затем центрифугировали 15 мин при 6000 об/мин. После слива супернатанта добавляли 220 мкл K2CO3. Нитриты измеряли при 550 нм. (2)
Определение супероксид-анион-радикала (O2-)
Концентрации супероксидного анион-радикала в образцах плазмы измеряли с использованием реагента NTB (Nitro Blue Tetrasolium) в буфере TRIS (смесь для анализа). Измерение проводили при длине волны 530 нм. (3).
Определение перекиси водорода (H2O2)
Измерение H2O2 основано на окислении фенолового красного H2O2 в реакции, катализируемой пероксидазой хрена. Осаждали 200 мкл перфузата или плазмы, используя 800 мл свежеприготовленного раствора фенолового красного; Затем добавляли 10 мкл (1:20) пероксидазы хрена (приготовленной непосредственно перед использованием). Уровень H2O2 измеряли при 610 нм (4).
Определение восстановленного глутатиона (GSH)
Уровень восстановленного глутатиона (GSH) определяли на основе окисления GSH через 5,5-дитиобис-6,2-нитробензойную кислоту. Экстракт GSH получали смешиванием 0,1 мл 0,1% ЭДТА, 400 мкл гемолизата и 750 мкл осадительного раствора (содержащего 1,67 г метафосфорной кислоты, 0,2 г ЭДТА, 30 г NaCl, до 100 мл дистиллированной воды; раствор стабилен в течение 3 недели при +4С°). Уровень GSH измеряли при 420 нм (5).
- Определение антиоксидантных ферментов (СОД, КАТ)
Изолированные эритроциты трижды промывали тремя объемами охлажденного льдом 0,9 ммоль/л NaCl, для определения активности КАТ использовали гемолизаты, содержащие около 50 г Hb/л. Для определения КАТ использовали буфер CAT, приготовленный образец гемолизата и 10 мМ H2O2. Детекцию проводили при 360 нм. Активность СОД определяли эпинефриновым методом. Гемолизат смешивали с карбонатным буфером, затем добавляли адреналин. Детекцию проводили при 470 нм (6-10).
Оценка воспалительного статуса. Для оценки воспалительного статуса у пациентов в обеих точках интереса (0 и 30-й день) измеряли следующие параметры: концентрацию С-реактивного белка в сыворотке - СРБ и концентрацию фактора некроза опухоли - ФНО-α.
Концентрацию С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке определяли турбидиметрическим методом на приборе Olympus AU680. Нормальная концентрация СРБ в сыворотке составляет ≤ 5 мг/л. Микровоспаление определяется как концентрация СРБ в сыворотке крови 5 мг/л.
Концентрации TNF-α в плазме определяли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) с использованием коммерчески доступного высокочувствительного непрямого сэндвич-ферментного иммуноферментного анализа (Sigma Aldrich).
Оценка гематологических параметров
В обеих точках интереса были проанализированы значения следующих гематологических параметров у всех пациентов:
Эритроциты (Er), гемоглобин (Hb), гематокрит (Hct), эритроцитный индекс - средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин (MCH), средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC), концентрация лактатдегидрогеназы в сыворотке (LDH), сывороточный гаптоглобин концентрация и статус железа: концентрация железа в сыворотке крови, ферритин; общая железосвязывающая способность (ОЖЖС), ненасыщенная железосвязывающая способность (ОЖЖС), насыщение трансферрина (ТСАТ), гаптоглобин.
- Статистический анализ Для статистического анализа использовался IBM SPSS Statistics 20.0 Desktop для Windows. Для проверки распределения данных использовался критерий Шапиро-Уилка. Статистические сравнения выполнялись с использованием тестов однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с апостериорным тестом Тьюки для множественных сравнений в случае нормального распределения данных между группами, тогда как Краскела-Уоллиса использовали для сравнения между группами, где распределение данных отличалось от нормального. Значения p < 0,05 считались статистически значимыми.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Kragujevac, Сербия, 34000
- Faculty of Medical Science
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- регулярное лечение диализом более 3 месяцев, 3 раза в неделю
- значения гемоглобина ниже 110 г/л
Критерий исключения:
- показатели гемоглобина ниже 80 г/л,
- применение антиоксидантной и иммунодепрессивной терапии,
- неконтролируемые злокачественные новообразования,
- подтвержденное активное кровотечение
- наличие системного воспаления или активной инфекции
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Пациенты на гемодиализе, принимавшие стандартизированный экстракт Aronia Melanocrpa в течение месяца.
|
В течение 30 дней все пациенты принимают ежедневно по 30 мл Alixir 400 Protect.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Контроль анемии
Временное ограничение: два месяца
|
Уровни железа Единица измерения мкмоль/л
|
два месяца
|
|
Контроль анемии
Временное ограничение: два месяца
|
Уровень гемоглобина Ед. изм. г/л
|
два месяца
|
|
Контроль анемии
Временное ограничение: два месяца
|
Уровни ферритина Ед. нг/мл
|
два месяца
|
|
Контроль анемии
Временное ограничение: два месяца
|
Уровни трансферрина Ед. г/л
|
два месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Окислительный стресс
Временное ограничение: два месяца
|
Супероксидный анион-радикал, Перекись водорода, Нитриты Единицы нмоль/мл
|
два месяца
|
|
Окислительный стресс
Временное ограничение: два месяца
|
Супероксиддисмутаза, Каталаза Ед./г Hb x 1000
|
два месяца
|
|
Окислительный стресс
Временное ограничение: два месяца
|
Восстановленная единица глутатиона, нмоль/л эритроцитов x 1000
|
два месяца
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Воспаление
Временное ограничение: два месяца
|
Показатели воспаления СРБ Ед. мг/л
|
два месяца
|
|
Воспаление
Временное ограничение: два месяца
|
Показатели воспаления ФНО-альфа Ед. пг/мл
|
два месяца
|
|
Воспаление
Временное ограничение: два месяца
|
Показатели воспаления лейкоцитов Ед. х 1000000000 клеток/л
|
два месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Isidora Milosavljevic, Department of pharmacy, University of Kragujevac
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Alixir400protect
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .