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Contrôle de la glycémie en boucle fermée pour patients hospitalisés avec le GlucoSTAT Gen 2

19 octobre 2020 mis à jour par: Steven J. Russell, MD, PhD, Massachusetts General Hospital

Une étude de faisabilité du contrôle automatisé de la glycémie avec le pancréas bionique Gen2 GlucoSTAT chez des volontaires atteints de diabète de type 1 et de type 2

L'objectif de cette étude est de réaliser un premier essai chez l'homme d'un système de contrôle de la glycémie en boucle fermée entièrement intégré et automatisé conçu pour une utilisation en milieu hospitalier. Le GlucoSTAT a été conçu pour être utilisé par des patients atteints de diabète pendant leur séjour à l'hôpital et d'autres personnes susceptibles de développer une glycémie élevée en raison de leurs problèmes médicaux.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Intervention / Traitement

Description détaillée

Notre produit final envisagé est un système de contrôle automatisé en boucle fermée pour les patients hospitalisés pour la régulation du PG dans l'USI ainsi que dans les services hospitaliers généraux. Afin de qualifier le système pour le large éventail de défis auxquels il sera confronté en milieu hospitalier, cette étude testera la capacité de la nouvelle configuration intégrée du système (le GlucoSTAT) à contrôler le PG chez des sujets présentant des sensibilités extrêmes à l'insuline. Le premier objectif de cette étude est de tester l'innocuité et l'efficacité du système de contrôle chez des sujets insulinosensibles atteints de diabète de type 1. Le deuxième objectif de cette étude est de tester l'innocuité et l'efficacité du système de contrôle chez des sujets atteints de diabète de type 2 et d'une résistance substantielle à l'insuline (TDD > 0,75 u/kg/jour, avec jusqu'à 3 sujets avec un TDD > 2 u/kg /journée).

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Diabète de type 1 :

  1. Âge 18 ans ou plus avec diabète clinique de type 1 depuis au moins un an.
  2. Diabète actuellement géré à l'aide d'une pompe à perfusion d'insuline et d'insulines à action rapide ou très rapide, notamment l'insuline asparte (NovoLog ou Fiasp), l'insuline lispro (Humalog) et l'insuline glulisine (Apidra).
  3. Dose quotidienne totale (TDD) d'insuline ≤ 1 U/kg
  4. Régime de médicaments sur ordonnance stable depuis au moins 1 mois.
  5. Consentement éclairé obtenu avant toute activité liée à l'essai.

Diabète de type 2:

  1. Âge 18 ans ou plus avec diabète clinique de type 2 depuis au moins 1 an.
  2. Diabète actuellement géré à l'aide de NPH comme insuline basale, qui peut être complétée par de l'insuline régulière ou à action rapide et/ou d'autres médicaments antidiabétiques.
  3. Dose quotidienne totale (TDD) d'insuline > 0,75 u/kg

    • Notre objectif est d'avoir jusqu'à 3 sujets DT2 avec un TDD > 2 u/kg
  4. Régime de médicaments sur ordonnance stable depuis au moins 1 mois.
  5. Consentement éclairé obtenu avant toute activité liée à l'essai.

Critère d'exclusion:

  1. Impossible de fournir un consentement éclairé.
  2. Incapable de se conformer aux procédures d'étude.
  3. Participation actuelle à un autre essai clinique lié au diabète qui, de l'avis du chercheur principal, compromettra les résultats de cette étude ou la sécurité du participant
  4. Utilisation d'une insuline d'action prolongée (chez les sujets diabétiques de type 1) ou d'une autre insuline d'action prolongée que la NPH (chez les sujets diabétiques de type 2), y compris l'insuline glargine (Lantus), l'insuline détémir (Levemir), l'insuline dégludec (Tresiba), ou ultra-lente.
  5. Grossesse (HCG urinaire positif), allaitement, projet de devenir enceinte dans un avenir immédiat, ou activité sexuelle sans utilisation de contraception.
  6. Implants électriques (par ex. implants cochléaires, neurostimulateurs) susceptibles d'être sensibles aux interférences RF.
  7. Antécédents établis d'allergie au latex, à l'adhésif ou au ruban adhésif qui doivent être utilisés dans l'étude
  8. Accès veineux inadéquat tel que déterminé par l'infirmière ou le médecin de l'étude au moment du dépistage.
  9. Employé par, ou ayant des membres de la famille immédiate employés par Beta Bionics, ou étant directement impliqué dans la conduite de l'essai clinique, ou ayant un superviseur direct sur le lieu de travail qui est également directement impliqué dans la conduite de l'essai clinique (en tant qu'investigateur de l'étude, coordinateur, etc.); ou avoir un parent au premier degré directement impliqué dans la conduite de l'essai clinique.
  10. Une condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'achèvement en toute sécurité de l'étude. Les conditions à prendre en compte par l'investigateur peuvent inclure les suivantes :

    • Abus d'alcool ou de drogues
    • Utilisation de médicaments sur ordonnance qui peuvent atténuer le sensorium, réduire la sensibilité aux symptômes d'hypoglycémie ou entraver la prise de décision pendant la période de participation à l'étude
    • Insuffisance rénale
    • Maladie coronarienne qui n'est pas stable avec une prise en charge médicale, y compris l'angor instable, l'angor qui empêche l'exercice modéré (par ex. monter un escalier) malgré une prise en charge médicale, ou au cours des 12 derniers mois avant le dépistage, des antécédents d'infarctus du myocarde, d'intervention coronarienne percutanée, de lyse enzymatique d'une occlusion coronarienne présumée ou de pontage aortocoronarien
    • Insuffisance cardiaque congestive selon la classification fonctionnelle III ou IV de la New York Heart Association (NYHA)
    • Antécédents d'AIT ou d'AVC au cours des 12 derniers mois
    • Maladie mentale non traitée ou insuffisamment traitée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: GlucoSTAT
Diabète de type 1 et diabète de type 2 avec une dose quotidienne totale (TDD) d'insuline > 0,75 u/kg ou ≥ 2 u/kg.
Contrôle de la glycémie en boucle fermée à l'aide d'insuline intraveineuse et de dextrose
Autres noms:
  • Contrôle de la glycémie en boucle fermée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Glycémie moyenne sur la période de contrôle en boucle fermée
Délai: toutes les 15 minutes pendant 8,5 heures
Glycémie moyenne
toutes les 15 minutes pendant 8,5 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'interventions glucidiques nécessaires pour traiter l'hypoglycémie
Délai: Durée de l'expérience de 8,5 heures
Le nombre de fois que des glucides ont été consommés en réponse à l'hypoglycémie tout au long de l'expérience de 8,5 heures
Durée de l'expérience de 8,5 heures
Grammes de glucides nécessaires pour traiter l'hypoglycémie
Délai: Durée de l'expérience de 8,5 heures
La quantité de glucides consommés en réponse à l'hypoglycémie tout au long de l'expérience de 8,5 heures
Durée de l'expérience de 8,5 heures
Teneur en glucides et calories totales du repas du midi consommé
Délai: pendant un repas de 30 minutes
La quantité de glucides et de calories totales que le sujet a consommées pendant son déjeuner fourni
pendant un repas de 30 minutes
Dosage d'insuline (u/kg)
Délai: Durée de l'expérience de 8,5 heures
Quantité totale d'insuline délivrée par le GlucoSTAT pendant l'expérience
Durée de l'expérience de 8,5 heures
Dosage de dextrose (g/kg)
Délai: Durée de l'expérience de 8,5 heures
Quantité totale de dextrose délivrée par le GlucoSTAT pendant l'expérience
Durée de l'expérience de 8,5 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 avril 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

1 avril 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 avril 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 janvier 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2020

Première publication (Réel)

13 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 octobre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2020P000079

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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