Troubles cognitifs chez les utilisateurs âgés des services d'urgence et effets indésirables associés

Les services d'urgence (SU) en Amérique du Nord sont sous la contrainte en raison de la surpopulation, des retards et des détournements, qui augmentent à des proportions épidémiques. Le vieillissement de la population canadienne amplifie l'ampleur de cette situation, car les utilisateurs âgés des services d'urgence constituent le groupe d'utilisateurs des services d'urgence qui augmente le plus rapidement et ils ont des besoins complexes et spécifiques.

Il existe des interventions simples avec lesquelles les prestataires doivent procéder afin de guérir ou de prévenir les événements indésirables à court terme du DE. Le délire, le déconditionnement moteur, les effets indésirables liés à la polymédication et le maintien à domicile inapproprié sont les principales conditions à cibler lors de la prise en charge des usagers âgés des services d'urgence. Nous avons précédemment démontré qu'agir sur ces conditions peut considérablement accélérer la sortie et réduire considérablement la durée du séjour à l'urgence et à l'hôpital. La médecine factuelle a montré que des interventions simples et précoces peuvent prévenir le délire (par exemple, en s'hydratant, en évitant la contention, en mobilisant et en satisfaisant les besoins fondamentaux, en réorientant le temps et l'espace) et le déconditionnement moteur (par exemple, en encourageant la mobilité, jusqu'à la chaise à l'heure des repas pendant la journée). heures, en fournissant une aide à la marche appropriée) chez les patients âgés. Le bilan comparatif des médicaments est également une intervention efficace pour prévenir les effets indésirables des médicaments. De plus, une évaluation précoce du soutien à domicile est une étape cruciale dans l'ajustement des services pour un retour à domicile rapide et en douceur. Sur la base de ces preuves, nous avons modifié l'évaluation et les recommandations de la salle d'urgence (ER2) en 6 points en ajoutant une composante interventionnelle à la partie évaluation de l'outil. Le volet interventionnel dépend des résultats de l'évaluation et s'appuie sur des recommandations visant à favoriser des interventions simples et basiques qui préviennent le délire, le déconditionnement moteur, les interactions médicamenteuses indésirables et le maintien à domicile inapproprié. Ces recommandations sont basées sur les réponses aux items ER2