Upośledzenie funkcji poznawczych u starszych użytkowników oddziałów ratunkowych i związane z nimi działania niepożądane

Oddziały ratunkowe (SOR) w Ameryce Północnej są pod presją z powodu przepełnienia, opóźnień i objazdów, które narastają do rozmiarów epidemii. Starzenie się kanadyjskiej populacji potęguje skalę tej sytuacji, ponieważ starsi użytkownicy ED są najszybciej rosnącą grupą użytkowników ED i mają złożone i specyficzne potrzeby.

Istnieją proste interwencje, z którymi usługodawcy muszą postępować, aby wyleczyć lub zapobiec krótkoterminowym zdarzeniom niepożądanym ED. Delirium, dekondycja ruchowa, niepożądane reakcje na leki związane z polipragmatyką i nieodpowiednie wsparcie domowe to główne warunki, na które należy zwrócić uwagę, gdy opiekujesz się starszymi użytkownikami ED. Wcześniej wykazaliśmy, że działanie w tych warunkach może znacznie przyspieszyć wypis i znacząco skrócić długość ED i pobytu w szpitalu. Medycyna oparta na dowodach wykazała, że ​​proste i wczesne interwencje mogą zapobiegać delirium (np. poprzez nawodnienie, unikanie ograniczeń, mobilizację i zaspokajanie podstawowych potrzeb, zmianę orientacji w czasie i miejscu) oraz dekondycjonowaniu motorycznym (np. poprzez zachęcanie do poruszania się, aż do siedzenia na krześle podczas posiłku w ciągu dnia godzin, zapewniając odpowiednią pomoc w chodzeniu) u starszych pacjentów. Rekoncyliacja leków jest również skuteczną interwencją zapobiegającą niepożądanym reakcjom na leki. Ponadto wczesna ocena pomocy domowej jest kluczowym krokiem w dostosowaniu usług do wczesnego i płynnego wypisu do domu. Na podstawie tych dowodów zmodyfikowaliśmy 6-punktową ocenę i zalecenia dotyczące izby przyjęć (ER2), dodając element interwencyjny do części oceny narzędzia. Część interwencyjna zależy od wyników oceny i opiera się na zaleceniach opracowanych w celu zachęcenia do prostych i podstawowych interwencji, które zapobiegają delirium, osłabieniu ruchowemu, niepożądanym interakcjom leków i niewłaściwemu wsparciu domowemu. Zalecenia te opierają się na odpowiedziach na pozycje ER2