Concordance entre la biopsie liquide et tissulaire

Au Canada, on estime que plus de 26 900 femmes recevront un diagnostic de cancer du sein (CB) et que 5 000 femmes en mourront en 2019. Le BC métastatique causera la grande majorité de ces décès. La biopsie tissulaire est recommandée pour confirmer la récidive (présence de cellules cancéreuses) chez les patients ayant des antécédents de CS antérieur. De plus, la biopsie tissulaire fournit des informations sur les sous-types de BC (récepteur des œstrogènes (ER), récepteur de la progestérone (PgR) et statut HER2). Les progrès technologiques au cours des dernières années ont conduit à des méthodes plus robustes pour la détection, la quantification et la caractérisation de la biopsie liquide (y compris les CTC et l'ADNc) dans le BC récurrent. Si ces approches démontrent des résultats suffisamment concordants avec les tests basés sur les tissus, les prélèvements sanguins peuvent rapidement devenir une alternative viable aux biopsies invasives.

Dans une étude transversale, 120 individus consécutifs provenant de centres d'étude en Ontario, qui présentent des métastases distantes du CB très suspectes et qui subissent une biopsie pour confirmer la récidive du CB seront inscrits (l'inscription se poursuivra jusqu'à ce que 100 sujets atteints d'un cancer du sein métastatique confirmé aient été inscrits ). Des échantillons de sang pour les facteurs circulants seront prélevés dans les 30 jours précédant la biopsie tissulaire. Les caractéristiques du patient et de la tumeur seront enregistrées. À la fin de l'étude, des analyses de biopsie liquide (CTC et ctDNA) seront effectuées en aveugle des résultats de biopsie. Les enquêteurs examineront en permanence le nombre de participants dans chaque sous-type de BC. Les cas dont les résultats de biopsie tissulaire ne sont pas classés comme définitifs ou hautement suspects de cancer du sein métastatique par le médecin traitant seront réévalués après six mois d'entrée à l'étude afin de tenter de les classer comme ayant ou non un cancer du sein métastatique. Cela vise à confirmer/exclure un cancer du sein ou un autre diagnostic.

L'avantage public et/ou scientifique global attendu de l'étude est de démontrer la concordance entre la biopsie liquide (sanguine) et les tests tissulaires en termes de présence de cellules cancéreuses, de récepteurs hormonaux, de statut HER2, etc. afin que ces tests puissent être utilisés dans l'avenir pour confirmer le diagnostic à l'aide d'une procédure non invasive. Les résultats de cette étude feront progresser notre compréhension des biomarqueurs liquides et amélioreront idéalement le parcours de soins des patientes atteintes d'un cancer du sein en ne les soumettant pas à des procédures de biopsie invasives et potentiellement dangereuses.