Folyadék- és szövetbiopszia összhangja

Kanadában a becslések szerint több mint 26 900 nőnél diagnosztizálnak emlőrákot (BC), és 5000 nő fog meghalni 2019-ben. A metasztatikus BC okozza a halálesetek túlnyomó részét. Szövetbiopszia javasolt a kiújulás (ráksejtek jelenléte) megerősítésére olyan betegeknél, akiknek a kórelőzményében BC szerepel. Ezenkívül a szövetbiopszia információt nyújt a BC altípusairól (ösztrogén receptor (ER), progeszteron receptor (PgR) és HER2 állapot). Az elmúlt évek technológiai fejlődése robusztusabb módszerekhez vezetett a folyékony biopszia (beleértve a CTC-ket és a ctDNS-t) kimutatására, mennyiségi meghatározására és jellemzésére visszatérő BC-ben. Ha ezek a megközelítések kellően egyező eredményeket mutatnak a szövetalapú tesztekkel, a vérvétel gyorsan az invazív biopsziák életképes alternatívájává válhat.

Egy keresztmetszeti vizsgálatba 120 egymást követő egyént vonnak be az ontariói vizsgálati központokból, akiknél nagyon gyanús BC távoli áttétek mutatkoznak, és akiknél biopszián esnek át a BC kiújulásának megerősítése érdekében (a beiratkozást addig folytatják, amíg 100 áttétes emlőrákban szenvedő alanyt be nem vonnak. ). A keringő faktorok vérmintáját a szövetbiopszia előtt 30 napon belül veszik. A páciens és a daganat jellemzőit rögzítjük. A vizsgálat végén folyadékbiopsziás (CTC-k és ctDNS) elemzéseket végeznek a biopszia eredményeire vakon. A nyomozók folyamatosan felülvizsgálják az egyes BC altípusok résztvevőinek számát. Azokat az eseteket, amelyekben a szövetbiopsziás eredményeket a kezelőorvos nem minősítette határozottnak vagy erősen gyanúsnak metasztatikus emlőrák szempontjából, a vizsgálatba való belépés után hat hónapig újra értékeli, hogy megkísérelje besorolni őket áttétes emlőrák-e vagy sem. Ennek célja a mellrák vagy más diagnózis megerősítése/kizárása.

A tanulmány várható általános és/vagy tudományos haszna a folyadék (vér) biopszia és a szövetalapú tesztek összhangjának bemutatása a rákos sejtek, a hormonreceptorok, a HER2 állapot stb. jelenlétében, így ezek a tesztek felhasználhatók a diagnózist nem invazív eljárással erősítik meg. A tanulmány eredményei elősegítik a folyékony biomarkerek megértését, és ideális esetben javítják az emlőrákos betegek gondozási útját azáltal, hogy nem teszik ki őket invazív és potenciálisan veszélyes biopsziás eljárásoknak.