Etude comparative du système de patch sternal avec un enregistreur Holter conventionnel

Objectif : Comparaison de deux systèmes d'enregistrement portés à l'extérieur pour la documentation des arythmies cardiaques chez les patients symptomatiques ou les patients à risque d'arythmie. La documentation non invasive des arythmies cardiaques peut être effectuée en tentant de prendre une vue instantanée du rythme cardiaque d'un patient à l'aide de l'électrocardiogramme standard (ECG). Cela a des limites étant donné qu'il n'est effectué que pendant une période de 10 secondes et nécessite que le patient soit symptomatique au moment de l'enregistrement. La sensibilité de cette technique est donc très faible. Des méthodes alternatives pour effectuer des enregistrements à plus long terme ont été développées et utilisées pendant des décennies. L'appareil standard est le moniteur Holter à 7 dérivations 24 heures sur 24. Ces dispositifs sont grands, limitent la mobilité du patient et nécessitent la connexion de câbles entre les électrodes ECG cutanées appliquées placées sur la poitrine du patient et le dispositif d'enregistrement. Une technologie plus récente a simplifié le matériel nécessaire pour effectuer ces enregistrements à plus long terme et intègre un système d'enregistrement autonome dans un patch qui est appliqué sur la poitrine du patient. Ces unités permettent une mobilité illimitée, sont nettement plus petites, plus faciles à porter et ont éliminé le besoin de câbles pour connecter les électrodes à l'appareil d'enregistrement. Cependant, on sait peu de choses sur la comparaison de la sensibilité, de la spécificité et de l'artefact de bruit/signal d'enregistrement entre l'ancienne technologie (moniteur Holter 24 heures standard) et l'électrode Patch.

Objectifs spécifiques :

Objectif 1 : Comparaison de la documentation sur les arythmies cardiaques entre le moniteur Holter standard de 24 heures et le moniteur de patch Évaluer le rendement diagnostique des arythmies cardiaques entre les deux systèmes d'enregistrement.

La présence et la fréquence (qualitative et quantitative) des arythmies cardiaques documentées par chaque système d'enregistrement doivent être comparées. Pour permettre ce type de comparaison, chaque sujet de recherche inscrit doit porter les deux systèmes simultanément.

Objectif 2 : Comparaison de la qualité d'enregistrement entre le moniteur Holter standard de 24 heures et le moniteur de patch Pour évaluer le pourcentage de temps où la qualité du signal ECG est médiocre et ininterprétable.

Objectif 3 : Comparaison du confort entre le moniteur Holter 24 heures standard et la qualité d'enregistrement du moniteur patch Évaluer le niveau d'inconfort du patient lors de l'application de chaque système d'enregistrement. Étant donné que les deux systèmes seront appliqués en même temps, il peut être difficile pour le sujet de recherche de classer le confort des deux systèmes. Nous nous concentrerons dans ce but sur des mesures plus objectives telles que l'irritation cutanée sous les électrodes d'enregistrement et la fréquence pendant laquelle les électrodes cutanées se détachent du patient et nécessitent une nouvelle application.

Hypothèses:

Objectif 1 : Comparaison de la documentation sur les arythmies cardiaques entre le moniteur Holter standard de 24 heures et le moniteur de patch. comptage quantitatif des battements ectopiques (+/- 5%).

Objectif 2 : Comparaison de la qualité d'enregistrement entre le moniteur Holter 24 heures standard et le moniteur de patch Nous supposons que la qualité d'enregistrement sera meilleure avec le moniteur de patch car il n'y a pas 7 électrodes cutanées appliquées séparément et des câbles reliant les électrodes à l'enregistreur, ce qui entraîne un pourcentage inférieur de mauvaise qualité du signal ECG.

Objectif 3 : Comparaison du confort entre le moniteur Holter 24 heures standard et la qualité d'enregistrement du Patch Monitor Nous supposons que le degré d'irritation de la peau et le niveau d'inconfort dans la région d'application seront moindres avec le Patch Monitor. Nous émettons l'hypothèse que les dérivations ECG tomberont de leur site d'application le seront moins avec le Patch Monitor.