ITBS accéléré à haute dose pour la dépression

Critère d'intégration:

1. sont des patients externes
2. sont volontaires et compétents pour consentir au traitement
3. avoir un diagnostic confirmé de TDM, unique ou récurrent, par mini-interview neuropsychiatrique internationale (MINI)
4. ont entre 18 et 65 ans
5. n'ont pas réussi à obtenir une réponse clinique à une dose adéquate d'un antidépresseur sur la base d'un score ATHF (Antidepressant Treatment History Form) pour cet essai d'antidépresseur de> 3 dans l'épisode en cours OU ont été incapables de tolérer au moins 2 essais distincts d'antidépresseurs de dose et durée inadéquates (score ATHF de 1 ou 2 sur ces 2 antidépresseurs distincts)
6. avoir un score > 18 à l'item HRSD-17
7. n'ont eu aucune augmentation ou initiation de tout médicament psychotrope dans les 4 semaines précédant le dépistage
8. capable de respecter le programme de traitement
9. Réussir le questionnaire TMS de dépistage de la sécurité des adultes (TASS)
10. avoir un fonctionnement thyroïdien normal basé sur des analyses de sang préalables à l'étude.

Critère d'exclusion:

1. avoir un diagnostic confirmé de dépendance ou d'abus de substances au cours des 3 derniers mois au cours des 3 derniers mois
2. avez une maladie médicale instable majeure concomitante, un stimulateur cardiaque ou une pompe à médicament implantée
3. avoir une intention suicidaire active
4. êtes enceinte
5. avoir un diagnostic de trouble bipolaire I ou II, de schizophrénie, de trouble schizo-affectif, de trouble schizophréniforme, de trouble délirant ou de symptômes psychotiques actuels
6. avoir un diagnostic MINI de trouble obsessionnel compulsif, de trouble de stress post-traumatique (actuel ou au cours de la dernière année), de trouble anxieux (trouble d'anxiété généralisée, trouble d'anxiété sociale, trouble panique) ou de dysthymie, qui est évalué par un chercheur de l'étude comme étant primaire et entraînant une déficience plus importante que le TDM
7. avoir un diagnostic de tout trouble de la personnalité, et évalué par un chercheur de l'étude comme étant primaire et causant une déficience plus importante que le TDM
8. ont échoué à un cours d'ECT dans l'épisode en cours ou l'épisode précédent
9. ont reçu la SMTr pour toute indication précédente en raison du compromis potentiel de la mise en aveugle du sujet
10. souffrez d'un trouble neurologique important ou d'une atteinte neurologique, y compris, mais sans s'y limiter : toute affection susceptible d'être associée à une augmentation de la pression intracrânienne, une lésion cérébrale occupant de l'espace, des antécédents de convulsions à l'exception de ceux induits thérapeutiquement par l'ECT ​​ou une convulsion fébrile de l'enfance, un anévrisme cérébral, Maladie de Parkinson, chorée de Huntington, sclérose en plaques, traumatisme crânien important avec perte de conscience de plus de 5 minutes
11. avoir un implant intracrânien (par exemple, des clips d'anévrisme, des shunts, des stimulateurs, des implants cochléaires ou des électrodes) ou tout autre objet métallique à l'intérieur ou à proximité de la tête, à l'exclusion de la bouche, qui ne peut pas être retiré en toute sécurité
12. s'il participe à une psychothérapie, doit avoir suivi un traitement stable pendant au moins 3 mois avant l'entrée dans l'étude, sans anticipation de changement de la fréquence des séances thérapeutiques ou de l'orientation thérapeutique pendant la durée de l'étude
13. anomalie de laboratoire cliniquement significative, de l'avis de l'un des investigateurs principaux ou des médecins de l'étude
14. prenez actuellement plus de 2 mg de lorazépam par jour (ou l'équivalent) ou toute dose d'un anticonvulsivant en raison du potentiel de limiter l'efficacité de la SMTr
15. déficience sensorielle cliniquement significative non corrigible (c'est-à-dire, n'entend pas assez bien pour coopérer à l'entretien).