Высокодозовая ускоренная iTBS при депрессии

Критерии включения:

1. находятся на амбулаторном лечении
2. являются добровольными и дееспособными, чтобы дать согласие на лечение
3. иметь подтвержденный мини-международным нейропсихиатрическим интервью (MINI) диагноз БДР, единичный или рецидивирующий
4. в возрасте от 18 до 65 лет
5. не смогли достичь клинического ответа на адекватную дозу антидепрессанта на основании оценки по форме истории лечения антидепрессантами (ATHF) для этого испытания антидепрессантами > 3 в текущем эпизоде ​​ИЛИ были не в состоянии переносить по крайней мере 2 отдельных испытания антидепрессантов неадекватная доза и продолжительность (1 или 2 балла по ATHF для этих двух разных антидепрессантов)
6. иметь балл > 18 по пункту HRSD-17
7. не было увеличения или начала приема каких-либо психотропных препаратов за 4 недели до скрининга
8. возможность придерживаться схемы лечения
9. Пройти анкету скрининга безопасности ТМС для взрослых (ТАСС)
10. иметь нормальное функционирование щитовидной железы на основании анализа крови до исследования.

Критерий исключения:

1. иметь подтвержденный мини-международным нейропсихиатрическим интервью (MINI) диагноз зависимости или злоупотребления психоактивными веществами в течение последних 3 месяцев
2. иметь сопутствующее серьезное нестабильное заболевание, кардиостимулятор или имплантированную помпу для лекарств
3. иметь активное суицидальное намерение
4. беременны
5. иметь пожизненный диагноз биполярного расстройства I или II, шизофрении, шизоаффективного расстройства, шизофреноформного расстройства, бредового расстройства или текущих психотических симптомов
6. иметь MINI-диагноз обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства (в настоящее время или в течение последнего года), тревожного расстройства (генерализованного тревожного расстройства, социального тревожного расстройства, панического расстройства) или дистимии, которое оценивается исследователем как первичный и вызывающий большее ухудшение, чем БДР
7. иметь диагноз любого расстройства личности, которое оценивается исследователем как первичное и вызывающее более выраженные нарушения, чем БДР
8. провалили курс ЭСТ в текущем или предыдущем эпизоде
9. получили rTMS по любому предыдущему показанию из-за потенциального риска ослепления субъекта
10. имеете какое-либо серьезное неврологическое расстройство или инсульт, включая, помимо прочего: любое состояние, которое может быть связано с повышенным внутричерепным давлением, объемное поражение головного мозга, любые судороги в анамнезе, кроме тех, которые были терапевтически вызваны ЭСТ, или фебрильные судороги в младенчестве, церебральные аневризмы, Болезнь Паркинсона, хорея Хантингтона, рассеянный склероз, тяжелая черепно-мозговая травма с потерей сознания более чем на 5 минут
11. иметь внутричерепной имплантат (например, зажимы для аневризмы, шунты, стимуляторы, кохлеарные имплантаты или электроды) или любой другой металлический предмет внутри или рядом с головой, за исключением рта, который нельзя безопасно удалить
12. если вы участвуете в психотерапии, должны находиться на стабильном лечении в течение как минимум 3 месяцев до включения в исследование, без ожидания изменения частоты терапевтических сеансов или терапевтического фокуса на протяжении всего исследования.
13. клинически значимое лабораторное отклонение, по мнению одного из главных исследователей или врачей-исследователей
14. в настоящее время принимают более 2 мг лоразепама в день (или эквивалент) или любую дозу противосудорожного средства из-за возможности ограничения эффективности рТМС
15. неисправимое клинически значимое сенсорное нарушение (т. е. не может слышать достаточно хорошо, чтобы сотрудничать с интервью).