Mimétisme vasculogénique dans le carcinome urothélial

Le cancer de la vessie est le neuvième cancer le plus répandu dans le monde et affecte gravement la santé humaine. En Egypte, c'est la troisième tumeur maligne courante.

Le carcinome urothélial (CU) est considéré comme le type histologique le plus courant de cancer de la vessie.

Il est bien reconnu que le comportement biologique de plusieurs cancers est étroitement lié à leur apport sanguin. La progression tumorale et les métastases ont longtemps été associées à l'angiogenèse tumorale. Cependant, plusieurs études ont démontré que les médicaments de ciblage vasculaire qui induisent l'apoptose des cellules endothéliales ont peu d'effet. Ainsi, il a été suggéré que de nouveaux modèles de microcirculation tumorale pourraient exister dans ces néoplasmes.

Le mimétisme vasculogénique (VM) est un nouveau système de microcirculation tumorale. Maniotis et al ont initialement découvert la VM dans le mélanome et ont défini ces canaux comme étant composés d'une membrane basale tumorale tapissée à l'extérieur par des cellules tumorales, dépourvue d'endothélium des vaisseaux sanguins et contenant du plasma et des globules rouges. Ainsi, la VM peut être distinguée à l'aide d'une coloration immunohistochimique (IHC) et d'une double coloration histochimique. VM est CD31- ou CD34-négatif (marqueurs endothéliaux) et acide périodique-Schiff (PAS) positif.

Un mimétisme vasculogénique a été détecté dans plusieurs tumeurs malignes. Plusieurs études ont rapporté que la VM peut favoriser la progression tumorale et les métastases et qu'elle est positivement associée au grade pathologique, au stade, à la récidive et à la résistance aux médicaments. Des études antérieures qui évaluent le rôle de la VM dans le carcinome urothélial donnent des résultats controversés. Ainsi, la valeur de la VM dans les carcinomes urothéliaux et sa relation avec les paramètres clinicopathologiques restent à élucider.