Évaluation des modifications de l'OCT et du champ visuel après vitrectomie et peeling ILM

La membrane épirétinienne maculaire (ERM) est un trouble de l'interface vitréomaculaire caractérisé par une prolifération fibrocellulaire sur la face antérieure de la membrane limitante interne (ILM) de la macula. La vitrectomie par la pars plana avec élimination de la MRE et pelage de la membrane limitante interne est le traitement chirurgical standard pour une MRE. Le pelage ILM est effectué pour éliminer l'échafaudage pour la prolifération des myofibroblastes et tout ERM microscopique afin de prévenir la récidive de l'ERM. Le peeling ILM est indiqué pour d'autres pathologies autres que l'ERM telles que l'œdème maculaire diabétique et le trou maculaire. Le peeling ILM est une procédure traumatisante qui peut avoir de nombreux effets sur les couches rétiniennes internes sous-jacentes pouvant entraîner des modifications de la fonction rétinienne.

L'œdème rétinien, le scotome excentrique, la dissociation de la couche de fibres nerveuses, la choriorétinopathie ponctuée iatrogène et l'hémorragie sous-rétinienne, rétinienne et vitréenne sont bien décrits secondaires au traumatisme chirurgical du peeling en plus de la toxicité des taches. L'étude de ces changements peut contribuer au développement de techniques peu traumatisantes pour l'élimination de la MLI.

L'évaluation des changements fonctionnels peut inclure l'évaluation du champ visuel et de l'électrorétinographie multifocale. Défaut du champ visuel après vitrectomie, une complication postopératoire bien connue, généralement dans les yeux qui ont subi un échange d'air fluide, la cause du défaut du champ visuel reste incertaine.

La tomographie par cohérence optique (OCT), l'imagerie est effectuée pour évaluer les couches rétiniennes internes après le peeling ILM, les yeux fortement myopes peuvent développer des défauts rétiniens internes plus graves et "dispersés" après le peeling ILM.