Evaluación de OCT y Cambios en el Campo Visual Después de Vitrectomía y Peeling de MLI

La membrana epirretiniana macular (ERM) es un trastorno de la interfase vitreomacular caracterizado por proliferación fibrocelular en la superficie anterior de la membrana limitante interna (ILM) de la mácula. La vitrectomía pars plana con remoción de ERM y pelado de la membrana limitante interna es el tratamiento quirúrgico estándar para una ERM. El pelado de la MLI se realiza para eliminar el andamiaje para la proliferación de miofibroblastos y cualquier ERM microscópica con el fin de prevenir la recurrencia de la ERM. El peeling de la MLI está indicado para otras patologías distintas a la ERM como el edema macular diabético y el agujero macular. La exfoliación de la ILM es un procedimiento traumático que puede tener muchos efectos en las capas internas subyacentes de la retina que pueden provocar cambios en la función de la retina.

El edema retiniano, el escotoma excéntrico, la disociación de la capa de fibras nerviosas, la coriorretinopatía puntiforme iatrogénica y la hemorragia subretiniana, retiniana y vítrea están bien descritos como consecuencia del trauma quirúrgico de la exfoliación, además de la toxicidad por tinción. La investigación de estos cambios puede contribuir al desarrollo de técnicas mínimamente traumáticas para la extracción de la MLI.

La evaluación de los cambios funcionales puede incluir evaluación del campo visual y electrorretinografía multifocal. Defecto del campo visual después de la vitrectomía, una complicación postoperatoria bien conocida, generalmente en ojos que se sometieron a un intercambio de aire fluido, la causa del defecto del campo visual sigue sin estar clara.

La tomografía de coherencia óptica (OCT, por sus siglas en inglés) se realiza para evaluar las capas internas de la retina después de la exfoliación de la MLI. Los ojos con miopía alta pueden desarrollar defectos de la retina interna "dispersos" más graves después de la exfoliación de la MLI.