Evaluering av OCT og synsfeltendringer etter vitrectomy og ILM Peeling

Makula epiretinal membran (ERM) er en lidelse i den vitreomakulære grenseflaten karakterisert ved fibrocellulær proliferasjon på den fremre overflaten av den indre begrensende membranen (ILM) av makulaen. Pars plana vitrektomi med ERM-fjerning og indre begrensende membranpeeling er standard kirurgisk behandling for en ERM. ILM peeling utføres for å eliminere stillaset for myofibroblastproliferasjon og eventuell mikroskopisk ERM for å forhindre tilbakefall av ERM. ILM-peeling er indisert for andre patologier enn ERM, for eksempel diabetisk makulaødem og makulahull. ILM-peeling er en traumatisk prosedyre som kan ha mange effekter på de underliggende indre retinallagene som kan føre til endringer i netthinnefunksjonen.

Retinal ødem, eksentrisk skotom, dissosiasjon av nervefiberlaget, iatrogen punctuate chorioretinopathy og subretinal, retinal og glassaktig blødning er godt beskrevet sekundært til det kirurgiske traumet ved peeling i tillegg til flekketoksisitet. Undersøkelse av disse endringene kan hjelpe til med utviklingen av minimalt traumatiske teknikker for fjerning av ILM.

Evaluering av funksjonelle endringer kan omfatte synsfelt og multifokal elektroretinografi vurdering. Synsfeltdefekt etter vitrektomi en velkjent postoperativ komplikasjon vanligvis i øyne som gjennomgikk flytende luftutskifting, årsaken til synsfeltdefekten forblir uklar.

Optical Coherence Tomography (OCT), avbildning gjøres for å evaluere indre retinale lag etter ILM-peeling. Høye nærsynte øyne kan utvikle mer alvorlige, "spredte" indre retinale defekter etter ILM-peeling.