Evaluering af OCT- og synsfeltsændringer efter Vitrektomi og ILM-peeling

Makula epiretinal membran (ERM) er en lidelse i den vitreomakulære grænseflade karakteriseret ved fibrocellulær proliferation på den forreste overflade af den indre begrænsende membran (ILM) af macula. Pars plana vitrektomi med ERM-fjernelse og indre begrænsende membranpeeling er standard kirurgisk behandling for en ERM. ILM peeling udføres for at eliminere stilladset for myofibroblastproliferation og enhver mikroskopisk ERM for at forhindre tilbagefald af ERM. ILM-peeling er indiceret for andre patologier end ERM, såsom diabetisk makulaødem og makulahul. ILM peeling er en traumatisk procedure, der kan have mange effekter på de underliggende indre nethindelag, som kan føre til ændringer i nethindens funktion.

Retinalt ødem, excentrisk scotom, dissociation af nervefiberlaget, iatrogen punktueret chorioretinopati og subretinal, retinal og glaslegemeblødning er velbeskrevet sekundært til det kirurgiske traume ved afskalning ud over plettoksicitet. Undersøgelse af disse ændringer kan hjælpe med at hjælpe med udviklingen af ​​minimalt traumatiske teknikker til fjernelse af ILM.

Evaluering af funktionelle ændringer kan omfatte synsfelt og multifokal elektroretinografi vurdering. Synsfeltsdefekt efter vitrektomi en velkendt postoperativ komplikation, sædvanligvis i øjne, der gennemgik væskeudskiftning, årsagen til synsfeltdefekten forbliver uklar.

Optisk kohærenstomografi (OCT), billeddannelse udføres for at evaluere indre nethindelag efter ILM-peeling. Høj nærsynede øjne kan udvikle mere alvorlige, "spredte" indre retinale defekter efter ILM-peeling.