Ocena zmian OCT i pola widzenia po witrektomii i peelingu ILM

Błona nasiatkówkowa plamki żółtej (ERM) jest zaburzeniem interfejsu szklistkowo-plamkowego charakteryzującym się proliferacją włóknistokomórkową na przedniej powierzchni wewnętrznej błony ograniczającej (ILM) plamki żółtej. Witrektomia pars plana z usunięciem ERM i złuszczaniem wewnętrznej błony granicznej jest standardowym leczeniem chirurgicznym ERM. Peeling ILM wykonywany jest w celu wyeliminowania rusztowania dla proliferacji miofibroblastów oraz wszelkich mikroskopijnych ERM w celu zapobieżenia nawrotom ERM. Peeling ILM jest wskazany w przypadku innych patologii innych niż ERM, takich jak cukrzycowy obrzęk plamki i otwór w plamce. Peeling ILM jest traumatyczną procedurą, która może mieć wiele skutków dla leżących pod spodem wewnętrznych warstw siatkówki, co może prowadzić do zmian w funkcji siatkówki.

Obrzęk siatkówki, mroczek mimośrodowy, dysocjacja warstwy włókien nerwowych, jatrogenna punkcikowata chorioretinopatia oraz krwotok podsiatkówkowy, siatkówkowy i do ciała szklistego są dobrze opisane jako wtórne do chirurgicznego urazu złuszczania, oprócz toksyczności plam. Badanie tych zmian może pomóc w opracowaniu minimalnie traumatycznych technik usuwania ILM.

Ocena zmian funkcjonalnych może obejmować ocenę pola widzenia i elektroretinografii wieloogniskowej. Ubytek pola widzenia po witrektomii dobrze znane powikłanie pooperacyjne, zwykle w oczach poddanych płynnej wymianie powietrznej, przyczyna ubytku pola widzenia pozostaje niejasna.

Optyczna koherentna tomografia (OCT), obrazowanie jest wykonywane w celu oceny wewnętrznych warstw siatkówki po peelingu ILM. Oczy krótkowzroczne mogą rozwinąć się cięższe, „rozproszone” wewnętrzne defekty siatkówki po peelingu ILM.