Exercices d'aérobie et de musculation pour le syndrome des jambes sans repos chez les patients diabétiques

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble du mouvement neurologique courant, sous-diagnostiqué et d'étiologie indéterminée. Le SJSR est une affection neurale sensori-motrice collective qui se caractérise par une agitation profonde, des perceptions désagréables de ramper/ramper profondément à l'intérieur des membres inférieurs et des troubles du sommeil, accompagnés d'un besoin de bouger le membre souvent au coucher. Habituellement, les plaintes sensori-motrices du syndrome des jambes sans repos surviennent ou s'aggravent la nuit, présentant un schéma au jour le jour. Ces sensations surviennent généralement avant l'endormissement et provoquent des troubles du sommeil chez les patients. Le syndrome des jambes sans repos est associé à différentes affections, notamment le diabète, la neuropathie diabétique, la grossesse, l'urémie, la carence en fer, l'hypertension et les maladies coronariennes. La physiopathologie du syndrome des jambes sans repos n'est pas claire. Tout d'abord, on pensait qu'il s'agissait d'un trouble des nerfs périphériques, plus tard au cours des deux dernières époques, les auteurs ont convenu que l'origine du syndrome des jambes sans repos se situe dans le système nerveux central et qu'il existe une variation dans la combinaison complexe entre les structures du SNC et du SNP. Il existe une combinaison sensori-motrice inhabituelle et une impulsivité accrue de la moelle épinière. Les résultats positifs du traitement dopaminergique montrent que le syndrome des jambes sans repos peut être causé par un dysfonctionnement de la dopamine et une carence en fer dans le SNC. La prévalence du SJSR était de 27 %.

L'un des facteurs de risque les plus importants du SJSR est le diabète. Selon une étude réalisée en 2019, la prévalence du diabète de type 2 est de 80,0 %. Diverses études sur le syndrome des jambes sans repos dans le diabète sont menées montrant une association significative entre le SJSR et le diabète de type 2. Une étude a été réalisée en Arabie saoudite a rapporté que le SJSR peut affecter les patients diabétiques et qu'il est important de traiter le SJSR, pour un meilleur contrôle du diabète. La prévalence du SJSR chez les patients diabétiques est de 28,6 %. La plupart du temps, le SJSR est mélangé à d'autres troubles du sommeil connus sous le nom de trouble du mouvement périodique des membres. Le syndrome des jambes sans repos provoque également de fortes perturbations du sommeil (par exemple, insomnie chronique, apnée du sommeil) qui ont un impact majeur sur la santé et la qualité de vie, son impact négatif peut généralement être inversé par un diagnostic et un traitement à temps. Les principaux traitements du syndrome des jambes sans repos sont pharmacologiques, mais récemment, un traitement non pharmacologique est utilisé. Un ECR en simple aveugle a été réalisé en 2013 sur la prise en charge par la physiothérapie du syndrome des jambes sans repos chez les patients hémodialysés. Le programme d'entraînement physique progressif semble être une approche sûre et efficace pour réduire la gravité des symptômes du SJSR chez les patients MH. Il semble que les adaptations induites par l'exercice à l'ensemble du corps soient principalement responsables de la réduction du score de sévérité du SJSR. Une autre étude en 2016 a été réalisée dans laquelle il a été rapporté que l'exercice d'étirement musculaire semble être très efficace et peut réduire les symptômes du SJSR. Un essai de 12 semaines chez un patient atteint du syndrome des jambes sans repos. Le groupe d'exercice s'est vu prescrire un programme de conditionnement de l'aérobie et le groupe témoin s'est vu prescrire un entraînement de résistance du bas du corps, les deux groupes ont eu un effet positif sur la diminution de la gravité mais le groupe d'exercice a eu une amélioration significative des symptômes par rapport au groupe témoin. Le diabète est l'un des facteurs de risque les plus répandus du "syndrome des jambes sans repos", mais malheureusement, peu d'études ont été menées ici au Pakistan pour contrôler la gravité. Notre étude diffère des autres publications en ce sens qu'un chercheur d'ECR tente de trouver une meilleure option de traitement en comparant deux traitements (entraînement aérobique et exercice de renforcement) pour les patients diabétiques souffrant du syndrome des jambes sans repos.