Ejercicios de entrenamiento aeróbico y de fuerza para el síndrome de piernas inquietas en pacientes con diabetes

El síndrome de piernas inquietas (SPI) es un trastorno del movimiento neurológico común, infradiagnosticado y de etiología indeterminada. El RLS es una afección neuronal sensoriomotora colectiva que se describe por una profunda inquietud, percepciones desagradables de arrastrarse o arrastrarse profundamente dentro de las extremidades inferiores y trastornos del sueño, acompañados de la necesidad de mover la extremidad con frecuencia a la hora de acostarse. Por lo general, las quejas sensoriomotoras del síndrome de piernas inquietas surgen o se agravan de forma nocturna, presentando un patrón de día a día. Estas sensaciones generalmente ocurren antes del inicio del sueño y causan trastornos del sueño en los pacientes. El síndrome de piernas inquietas está asociado con diferentes afecciones, como diabetes, neuropatía diabética, embarazo, uremia, deficiencia de hierro, hipertensión y enfermedades coronarias. La fisiopatología del síndrome de piernas inquietas no está clara. En primer lugar, se pensó que era un trastorno de los nervios periféricos; más tarde, en las últimas dos eras, los autores acordaron que el origen del síndrome de piernas inquietas está en el sistema nervioso central y que existe una variación en la combinación compleja entre las estructuras del SNC y el SNP. Hay una combinación sensorial-motora inusual y una impulsividad aumentada de la médula espinal. Los resultados positivos del tratamiento dopaminérgico muestran que el síndrome de piernas inquietas puede ser causado por una disfunción de la dopamina y una deficiencia de hierro en el SNC. Se encontró una prevalencia de SPI del 27%.

Uno de los factores de riesgo más importantes del SPI es la diabetes. Según un estudio realizado en 2019, la prevalencia de diabetes tipo 2 es del 80,0%. Se realizan varios estudios sobre el síndrome de piernas inquietas en la diabetes que muestran una asociación significativa entre el SPI y la diabetes tipo 2. Se realizó un estudio en Arabia Saudita que informó que el SPI puede afectar a los pacientes diabéticos y es importante tratar el SPI para controlar aún mejor la diabetes. La prevalencia de SPI en pacientes diabéticos es del 28,6%. En su mayoría, el RLS se mezcla con otro trastorno del sueño conocido como trastorno de movimiento periódico de las extremidades. El síndrome de piernas inquietas también causa fuertes trastornos del sueño (p. ej., insomnio crónico, apnea del sueño) que tienen un gran impacto en la salud y la calidad de vida; su impacto adverso generalmente puede revertirse mediante un diagnóstico y tratamiento oportunos. Los tratamientos principales para el síndrome de piernas inquietas son farmacológicos, pero recientemente se están utilizando tratamientos no farmacológicos. En 2013, se realizó un ECA simple ciego sobre el tratamiento con fisioterapia del síndrome de piernas inquietas en pacientes en hemodiálisis y se indicó que el programa de entrenamiento con ejercicios progresivos parece ser un enfoque seguro y eficaz para reducir la gravedad de los síntomas del síndrome de piernas inquietas en pacientes con HD. Parece que las adaptaciones inducidas por el ejercicio en todo el cuerpo son las principales responsables de la reducción en la puntuación de gravedad del SPI. Se realizó otro estudio en 2016 en el que se informó que el ejercicio de estiramiento muscular parece ser muy efectivo y puede reducir los síntomas del SPI. Un ensayo de 12 semanas en pacientes con síndrome de piernas inquietas. Al grupo de ejercicio se le prescribió un programa de acondicionamiento del aeróbico y al grupo de control se le prescribió entrenamiento de resistencia de la parte inferior del cuerpo, ambos grupos tuvieron un efecto positivo en la disminución de la gravedad, pero el grupo de ejercicio tuvo una mejora significativa en los síntomas en comparación con el grupo de control. La diabetes es uno de los factores de riesgo más frecuentes del "síndrome de piernas inquietas", pero desafortunadamente se realizaron estudios limitados aquí en Pakistán para el control de la gravedad. Nuestro estudio difiere de otra literatura en el sentido de que un investigador de RCT está tratando de encontrar una mejor opción de tratamiento al comparar dos tratamientos (entrenamiento aeróbico y ejercicio de fortalecimiento) para pacientes diabéticos que padecen síndrome de piernas inquietas.