Aerob és erősítő gyakorlatok nyugtalan láb szindróma esetén cukorbetegeknél

A nyugtalan láb szindróma (RLS) egy gyakori, aluldiagnosztizált, meghatározatlan etiológiájú neurológiai mozgászavar. Az RLS egy kollektív szenzoros-motoros neurális állapot, amelyet mély nyugtalanság, az alsó végtagokban mélyen ható kellemetlen kúszás/mászás érzékelés és alvászavar jellemez, amit a végtag gyakori mozgatásának szükségessége kísér lefekvés előtt. A nyugtalan láb szindróma szenzoros-motoros panaszai általában éjszaka jelentkeznek vagy súlyosbodnak, és mindennapos mintát mutatnak. Ezek az érzések általában az elalvás előtt jelentkeznek, és alvászavart okoznak a betegekben. A nyugtalan láb szindróma különféle állapotokhoz kapcsolódik, beleértve a cukorbetegséget, a diabéteszes neuropátiát, a terhességet, az urémiát, a vashiányt, a magas vérnyomást és a szívkoszorúér-betegségeket. A nyugtalan láb szindróma patofiziológiája nem világos. Először is perifériás idegrendszeri rendellenességnek gondolták, majd az elmúlt két korszakban a szerzők egyetértettek abban, hogy a nyugtalan láb szindróma eredete a központi idegrendszerből származik, és eltérések mutatkoznak a központi idegrendszer és a PNS struktúrái között. Szokatlan szenzoros-motoros kombináció és fokozott gerincvelői impulzivitás. A dopaminerg kezelés pozitív eredményei azt mutatják, hogy a nyugtalan láb szindrómát a dopamin diszfunkció és a központi idegrendszer vashiánya okozhatja. Az RLS prevalenciáját 27%-ban találták.

Az RLS egyik legfontosabb kockázati tényezője a cukorbetegség. Egy 2019-es tanulmány szerint a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása 80,0%. Különféle tanulmányokat végeztek a cukorbetegség nyugtalan láb szindrómájával kapcsolatban, amelyek jelentős összefüggést mutatnak az RLS és a 2-es típusú cukorbetegség között. Egy Szaúd-Arábiában végzett tanulmány arról számolt be, hogy az RLS hatással lehet a cukorbetegekre, és fontos az RLS kezelése a még jobb cukorbetegség-kontroll érdekében. Az RLS prevalenciája cukorbetegeknél 28,6%. Leginkább az RLS-t más alvászavarokkal keverik, amelyek periodikus végtagmozgási zavarként ismertek. A nyugtalan láb szindróma erős alvászavarokat is okoz (pl. krónikus álmatlanság, alvási apnoe), amelyek nagymértékben befolyásolják az egészséget és az életminőséget, kedvezőtlen hatásai időben történő diagnosztizálással és kezeléssel általában visszafordíthatók. A nyugtalan láb szindróma elsődleges kezelése gyógyszeres, de az utóbbi időben nem gyógyszeres kezelést alkalmaznak. 2013-ban egy-vak RCT-t végeztek a nyugtalan láb szindróma fizikoterápiás kezelésével hemodializált betegeknél, és megállapították, hogy a progresszív edzésprogram biztonságos és hatékony megközelítésnek tűnik az RLS-tünetek súlyosságának csökkentésében HD-betegeknél. Úgy tűnik, hogy a testmozgás által kiváltott, az egész testet érintő alkalmazkodások leginkább az RLS súlyossági pontszámának csökkenéséért felelősek. Egy másik tanulmányt 2016-ban végeztek, amelyben arról számoltak be, hogy az izomnyújtó gyakorlat nagyon hatékonynak tűnik, és csökkentheti az RLS tüneteit. 12 hetes vizsgálat nyugtalan láb szindrómás betegen. A testmozgásos csoportnak az aerob, a kontrollcsoportnak pedig az alsótest ellenállási edzését írták elő, mindkét csoport pozitív hatással volt a súlyosság csökkentésére, de az edzéscsoportban szignifikánsan javultak a tünetek a kontrollcsoporthoz képest. A cukorbetegség a "nyugtalan láb szindróma" egyik legelterjedtebb kockázati tényezője, de szerencsére csak korlátozott számú tanulmány készült itt Pakisztánban a súlyosság ellenőrzésére. Tanulmányunk abban különbözik a többi szakirodalomtól, hogy az RCT kutató két kezelés (aerob edzés és erősítő gyakorlat) összehasonlításával próbál jobb kezelési lehetőséget kideríteni a nyugtalan láb szindrómában szenvedő cukorbetegek számára.