Ćwiczenia aerobowe i siłowe na zespół niespokojnych nóg u pacjentów z cukrzycą

Zespół niespokojnych nóg (RLS) jest częstym, niedodiagnozowanym neurologicznym zaburzeniem ruchowym o niewyjaśnionej etiologii. RLS jest zbiorowym czuciowo-ruchowym stanem nerwowym, opisywanym przez głęboki niepokój, nieprzyjemne uczucie pełzania/pełzania w głębi kończyn dolnych oraz zaburzenia snu, którym towarzyszy potrzeba częstego poruszania kończyną przed snem. Zwykle dolegliwości czuciowo-ruchowe zespołu niespokojnych nóg pojawiają się lub nasilają w nocy, prezentując schemat z dnia na dzień. Wrażenia te zwykle pojawiają się przed zaśnięciem i powodują zaburzenia snu u pacjentów. Zespół niespokojnych nóg jest związany z różnymi stanami, w tym cukrzycą, neuropatią cukrzycową, ciążą, mocznicą, niedoborem żelaza, nadciśnieniem i chorobami wieńcowymi serca. Patofizjologia zespołu niespokojnych nóg nie jest jasna. Początkowo sądzono, że jest to zaburzenie nerwów obwodowych, później, w ciągu ostatnich dwóch epok, autorzy zgodzili się, że zespół niespokojnych nóg pochodzi z ośrodkowego układu nerwowego i istnieje zmienność złożonej kombinacji między strukturami OUN i PNS. Istnieje niezwykła kombinacja czuciowo-ruchowa i zwiększona impulsywność rdzenia kręgowego. Pozytywne wyniki leczenia dopaminergicznego wskazują, że zespół niespokojnych nóg może być spowodowany dysfunkcją dopaminy i niedoborem żelaza w OUN. Częstość występowania RLS stwierdzono na poziomie 27%.

Jednym z najważniejszych czynników ryzyka RLS jest cukrzyca. Według badania przeprowadzonego w 2019 roku stwierdzono, że częstość występowania cukrzycy typu 2 wynosi 80,0%. Przeprowadzono różne badania dotyczące zespołu niespokojnych nóg w cukrzycy, które wykazały istotny związek między RLS a cukrzycą typu 2. Badanie przeprowadzone w Arabii Saudyjskiej wykazało, że RLS może wpływać na pacjentów z cukrzycą i ważne jest, aby leczyć RLS, aby uzyskać jeszcze lepszą kontrolę cukrzycy. Częstość RLS u chorego na cukrzycę wynosi 28,6%. Przeważnie RLS jest mieszany z innymi zaburzeniami snu znanymi jako okresowe zaburzenia ruchu kończyn. Zespół niespokojnych nóg powoduje również silne zaburzenia snu (np. przewlekłą bezsenność, bezdech senny), które mają duży wpływ na zdrowie i jakość życia. Podstawowym sposobem leczenia zespołu niespokojnych nóg jest leczenie farmakologiczne, ale ostatnio stosuje się leczenie niefarmakologiczne. W 2013 r. przeprowadzono RCT z pojedynczą ślepą próbą dotyczące postępowania fizjoterapeutycznego w zespole niespokojnych nóg u pacjentów poddawanych hemodializie. Stwierdzono, że progresywny program ćwiczeń fizycznych wydaje się być bezpiecznym i skutecznym podejściem w zmniejszaniu nasilenia objawów RLS u pacjentów HD. Wydaje się, że adaptacje całego ciała wywołane wysiłkiem fizycznym są w największym stopniu odpowiedzialne za zmniejszenie wskaźnika ciężkości RLS. W 2016 roku przeprowadzono inne badanie, w którym stwierdzono, że ćwiczenia rozciągające mięśnie wydają się być bardzo skuteczne i mogą zmniejszać objawy RLS. 12-tygodniowe badanie u pacjenta z zespołem niespokojnych nóg. Grupie ćwiczącej przepisano program kondycyjny aerobowy, a grupie kontrolnej przepisano trening oporowy dolnej części ciała, obie grupy miały pozytywny wpływ na zmniejszenie nasilenia, ale grupa ćwicząca miała znaczną poprawę objawów w porównaniu z grupą kontrolną. Cukrzyca jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych czynników ryzyka „zespołu niespokojnych nóg”, ale niestety przeprowadzono ograniczone badania tutaj, w Pakistanie, w celu kontroli ciężkości. Nasze badanie różni się od innych publikacji w tym sensie, że badacz RCT próbuje znaleźć lepszą opcję leczenia, porównując dwie metody leczenia (trening aerobowy i ćwiczenia wzmacniające) dla pacjentów z cukrzycą cierpiących na zespół niespokojnych nóg.