Exercícios aeróbicos e de treinamento de força para síndrome das pernas inquietas em pacientes com diabetes

A síndrome das pernas inquietas (SPI) é um distúrbio do movimento neurológico comum e subdiagnosticado de etiologia indeterminada. RLS é uma condição neural sensório-motora coletiva que é descrita por inquietação profunda, percepções desagradáveis ​​de rastejar/rastejar profundamente nos membros inferiores e distúrbios do sono, acompanhados por uma necessidade de mover o membro frequentemente na hora de dormir. Habitualmente, as queixas sensório-motoras da Síndrome das Pernas Inquietas surgem ou agravam-se nocturnas, apresentando um padrão quotidiano. Essas sensações geralmente ocorrem antes do início do sono e causam distúrbios do sono nos pacientes. A síndrome das pernas inquietas está associada a diferentes condições, incluindo diabetes, neuropatia diabética, gravidez, uremia, deficiência de ferro, hipertensão e doenças cardíacas coronárias. A fisiopatologia da síndrome das pernas inquietas não é clara. Em primeiro lugar, pensava-se que era um distúrbio do nervo periférico, mais tarde, nas duas últimas eras, os autores concordaram que a origem da Síndrome das Pernas Inquietas está no Sistema Nervoso Central e há variação na combinação complexa entre as estruturas do SNC e do SNP. Há uma combinação sensório-motora incomum e impulsividade aumentada da medula espinhal. Os resultados positivos do tratamento dopaminérgico mostram que a síndrome das pernas inquietas pode ser causada por disfunção da dopamina e deficiência de ferro no SNC. A prevalência de SPI foi encontrada em 27%.

Um dos fatores de risco mais importantes da síndrome das pernas inquietas é o diabetes. De acordo com um estudo de 2019, a prevalência de diabetes tipo 2 é de 80,0%. Vários estudos sobre a síndrome das pernas inquietas em diabetes são conduzidos, mostrando uma associação significativa entre SPI e diabetes tipo 2. Um estudo realizado na Arábia Saudita relatou que a SPI pode afetar pacientes diabéticos e é importante tratá-la para um controle ainda melhor do diabetes. A prevalência de SPI em diabéticos é de 28,6%. Principalmente RLS é misturado com outro distúrbio do sono conhecido como um distúrbio de movimento periódico dos membros. A síndrome das pernas inquietas também causa fortes distúrbios do sono (por exemplo, insônia crônica, apneia do sono) que têm um grande impacto na saúde e na qualidade de vida; seu impacto adverso geralmente pode ser revertido pelo diagnóstico e tratamento oportunos. Os tratamentos primários para a síndrome das pernas inquietas são farmacológicos, mas recentemente o tratamento não farmacológico está sendo usado. Um RCT simples-cego foi realizado em 2013 sobre o manejo fisioterapêutico da síndrome das pernas inquietas em pacientes em hemodiálise, afirmando que o programa de treinamento de exercícios progressivos parece ser uma abordagem segura e eficaz na redução da gravidade dos sintomas da SPI em pacientes em HD. Parece que as adaptações induzidas pelo exercício em todo o corpo são as principais responsáveis ​​pela redução no escore de gravidade da SPI. Outro estudo em 2016 foi feito no qual foi relatado que o exercício de alongamento muscular parece ser muito eficaz e pode reduzir os sintomas da SPI. Um estudo de 12 semanas em pacientes com síndrome das pernas inquietas. O grupo de exercícios foi prescrito um programa de condicionamento aeróbico e o grupo de controle foi prescrito treinamento de resistência da parte inferior do corpo, ambos os grupos tiveram um efeito positivo na diminuição da gravidade, mas o grupo de exercícios teve uma melhora significativa nos sintomas em comparação com o grupo de controle. O diabetes é um dos fatores de risco mais prevalentes da "síndrome das pernas inquietas", mas infelizmente houve estudos limitados feitos aqui no Paquistão para controle da gravidade. Nosso estudo difere de outra literatura no sentido de que um investigador de RCT está tentando descobrir a melhor opção de tratamento comparando dois tratamentos (treinamento aeróbico e exercício de fortalecimento) para pacientes diabéticos que sofrem de síndrome das pernas inquietas.