Aërobe en krachttrainingsoefeningen voor het rustelozebenensyndroom bij patiënten met diabetes

Het rustelozebenensyndroom (RLS) is een veel voorkomende, ondergediagnosticeerde neurologische bewegingsstoornis met een onbepaalde etiologie. RLS is een collectieve sensomotorische neurale aandoening die wordt beschreven door diepe rusteloosheid, onaangename kruipende/kruipende percepties diep in de onderste ledematen en slaapstoornissen, vergezeld van de behoefte om de ledemaat vaak te bewegen voor het slapen gaan. Gewoonlijk ontstaan ​​of verergeren de sensomotorische klachten van het Restless Leg Syndrome 's nachts en vertonen ze een dagelijks patroon. Deze gewaarwordingen treden meestal op vóór het begin van de slaap en veroorzaken slaapstoornissen bij patiënten. Het rustelozebenensyndroom wordt in verband gebracht met verschillende aandoeningen, waaronder diabetes, diabetische neuropathie, zwangerschap, uremie, ijzertekort, hypertensie en coronaire hartziekten. De pathofysiologie van het rustelozebenensyndroom is niet duidelijk. Ten eerste werd gedacht dat het een perifere zenuwaandoening was, later in de laatste twee tijdperken waren de auteurs het erover eens dat de oorsprong van het rustelozebenensyndroom in het centrale zenuwstelsel ligt en dat er variatie is in complexe combinatie tussen CZS- en PZS-structuren. Er is een ongebruikelijke sensomotorische combinatie en verhoogde impulsiviteit van het ruggenmerg. De positieve resultaten van de dopaminerge behandeling laten zien dat het rustelozebenensyndroom kan worden veroorzaakt door dopaminedisfunctie en ijzertekort in het CZS. De prevalentie van RLS was 27%.

Een van de belangrijkste risicofactoren van RLS is diabetes. Volgens een in 2019 gepubliceerde studie is de prevalentie van diabetes type 2 80,0%. Er zijn verschillende onderzoeken naar het rustelozebenensyndroom bij diabetes uitgevoerd die een significant verband aantonen tussen RLS en diabetes type 2. Een studie in Saudi-Arabië meldde dat RLS invloed kan hebben op diabetespatiënten en dat het belangrijk is om RLS te behandelen, voor een nog betere diabetescontrole. De prevalentie van RLS bij diabetespatiënten is 28,6%. Meestal wordt RLS gemengd met een andere slaapstoornis die bekend staat als een periodieke ledemaatbewegingsstoornis. Het rustelozebenensyndroom veroorzaakt ook sterke slaapstoornissen (bijv. chronische slapeloosheid, slaapapneu) die een grote invloed hebben op de gezondheid en de kwaliteit van leven. De nadelige gevolgen kunnen meestal worden teruggedraaid door tijdige diagnose en behandeling. De primaire behandelingen voor het rustelozebenensyndroom zijn farmacologisch, maar recentelijk wordt een niet-medicamenteuze behandeling gebruikt. In 2013 werd een enkelblinde RCT uitgevoerd over de fysiotherapeutische behandeling van het rustelozebenensyndroom bij hemodialysepatiënten, waarbij werd gesteld dat een progressief oefenprogramma een veilige en effectieve benadering lijkt te zijn voor het verminderen van de ernst van de RLS-symptomen bij ZvH-patiënten. Het lijkt erop dat door inspanning geïnduceerde aanpassingen aan het hele lichaam grotendeels verantwoordelijk zijn voor de vermindering van de RLS-ernstscore. In 2016 werd een ander onderzoek gedaan waarin werd gemeld dat spierstrekoefeningen zeer effectief lijken te zijn en RLS-symptomen kunnen verminderen. Een proef van 12 weken bij een patiënt met het rustelozebenensyndroom. De oefengroep kreeg een conditieprogramma van de aerobe groep voorgeschreven en de controlegroep kreeg weerstandstraining van het onderlichaam voorgeschreven, beide groepen hadden een positief effect op het verminderen van de ernst, maar de oefengroep had een significante verbetering van de symptomen in vergelijking met de controlegroep. Diabetes is een van de meest voorkomende risicofactoren van "Restless Leg Syndrome", maar helaas zijn er hier in Pakistan beperkte studies gedaan om de ernst ervan onder controle te krijgen. Onze studie verschilt van andere literatuur in de zin dat een RCT-onderzoeker probeert een betere behandelingsoptie te vinden door twee behandelingen (aërobe training en spierversterkende oefeningen) te vergelijken voor diabetespatiënten die lijden aan het rustelozebenensyndroom.