Esercizi di allenamento aerobico e di forza per la sindrome delle gambe senza riposo nei pazienti con diabete

La sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è un disturbo del movimento neurologico comune, sottodiagnosticato, di eziologia indeterminata. La RLS è una condizione neurale sensoriale-motoria collettiva descritta da profonda irrequietezza, spiacevoli percezioni striscianti/striscianti profonde all'interno degli arti inferiori e disturbi del sonno, accompagnati dalla necessità di muovere spesso l'arto prima di coricarsi. Di solito, i disturbi senso-motori della sindrome delle gambe senza riposo insorgono o si aggravano di notte, presentando uno schema quotidiano. Queste sensazioni si verificano tipicamente prima dell'inizio del sonno e causano disturbi del sonno nei pazienti. La sindrome delle gambe senza riposo è associata a diverse condizioni tra cui diabete, neuropatia diabetica, gravidanza, uremia, carenza di ferro, ipertensione e malattie coronariche. La fisiopatologia della sindrome delle gambe senza riposo non è chiara. In primo luogo, si pensava che fosse un disturbo dei nervi periferici, poi nelle ultime due epoche, gli autori hanno concordato che l'origine della sindrome delle gambe senza riposo è nel sistema nervoso centrale e vi è una variazione nella combinazione complessa tra le strutture del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso centrale. C'è un'insolita combinazione sensoriale-motoria e un aumento dell'impulsività del midollo spinale. Gli esiti positivi del trattamento dopaminergico mostrano che la sindrome delle gambe senza riposo può essere causata da disfunzione della dopamina e carenza di ferro nel sistema nervoso centrale. La prevalenza di RLS è stata trovata del 27%.

Uno dei fattori di rischio più importanti della RLS è il diabete. Secondo uno studio del 2019, la prevalenza del diabete di tipo 2 è dell'80,0%. Vari studi sulla sindrome delle gambe senza riposo nel diabete sono condotti mostrando un'associazione significativa tra RLS e diabete di tipo 2. Uno studio condotto in Arabia Saudita ha riferito che la RLS può colpire i pazienti diabetici ed è importante trattare la RLS, per un controllo ancora migliore del diabete. La prevalenza di RLS nei pazienti diabetici è del 28,6%. Per lo più RLS è mescolato con altri disturbi del sonno noti come disturbo del movimento periodico degli arti. La sindrome delle gambe senza riposo causa anche forti disturbi del sonno (p. Es., Insonnia cronica, apnea notturna) che hanno un impatto importante sulla salute e sulla qualità della vita, il suo impatto negativo può solitamente essere invertito da una diagnosi e un trattamento tempestivi. I trattamenti primari per la sindrome delle gambe senza riposo sono farmacologici, ma recentemente viene utilizzato un trattamento non farmacologico. Un RCT in singolo cieco è stato condotto nel 2013 sulla gestione della terapia fisica della sindrome delle gambe senza riposo nei pazienti in emodialisi, affermando che un programma di allenamento progressivo sembra essere un approccio sicuro ed efficace nel ridurre la gravità dei sintomi della sindrome delle gambe senza riposo nei pazienti con MH. Sembra che gli adattamenti indotti dall'esercizio a tutto il corpo siano i principali responsabili della riduzione del punteggio di gravità della RLS. È stato condotto un altro studio nel 2016 in cui è stato riportato che l'esercizio di allungamento muscolare sembra essere molto efficace e può ridurre i sintomi della sindrome delle gambe senza riposo. Uno studio di 12 settimane nel paziente con sindrome delle gambe senza riposo. Al gruppo di esercizio è stato prescritto un programma di condizionamento dell'aerobico e al gruppo di controllo è stato prescritto un allenamento di resistenza della parte inferiore del corpo, entrambi i gruppi hanno avuto un effetto positivo sulla riduzione della gravità, ma il gruppo di esercizio ha avuto un significativo miglioramento dei sintomi rispetto al gruppo di controllo. Il diabete è uno dei fattori di rischio più diffusi della "sindrome delle gambe senza riposo", ma sfortunatamente qui in Pakistan sono stati condotti studi limitati per il controllo della gravità. Il nostro studio differisce da altra letteratura nel senso che un ricercatore RCT sta cercando di scoprire un'opzione di trattamento migliore confrontando due trattamenti (allenamento aerobico ed esercizio di rafforzamento) per i pazienti diabetici affetti da sindrome delle gambe senza riposo.