Aerobic- und Krafttrainingsübungen für das Restless-Legs-Syndrom bei Patienten mit Diabetes

Das Restless-Legs-Syndrom (RLS) ist eine häufige, unterdiagnostizierte neurologische Bewegungsstörung ungeklärter Ätiologie. RLS ist eine kollektive sensomotorische neurale Erkrankung, die durch tiefe Unruhe, unangenehme Kriech-/Kriechwahrnehmungen tief in den unteren Gliedmaßen und Schlafstörungen beschrieben wird, begleitet von einem Bedürfnis, die Gliedmaßen vor dem Schlafengehen oft zu bewegen. Normalerweise treten die sensomotorischen Beschwerden des Restless-Legs-Syndroms nachts auf oder verschlimmern sich und zeigen ein alltägliches Muster. Diese Empfindungen treten typischerweise vor dem Einschlafen auf und verursachen bei Patienten Schlafstörungen. Das Restless-Legs-Syndrom ist mit verschiedenen Erkrankungen verbunden, darunter Diabetes, diabetische Neuropathie, Schwangerschaft, Urämie, Eisenmangel, Bluthochdruck und koronare Herzkrankheiten. Die Pathophysiologie des Restless-Legs-Syndroms ist unklar. Zuerst wurde angenommen, dass es sich um eine periphere Nervenstörung handelt, später in den letzten beiden Epochen stimmten die Autoren darin überein, dass der Ursprung des Restless-Legs-Syndroms im zentralen Nervensystem liegt und es Unterschiede in der komplexen Kombination zwischen ZNS- und PNS-Strukturen gibt. Es gibt eine ungewöhnliche sensomotorische Kombination und eine verstärkte Impulsivität des Rückenmarks. Die positiven Ergebnisse der dopaminergen Behandlung zeigen, dass das Restless-Legs-Syndrom durch Dopamin-Dysfunktion und Eisenmangel im ZNS verursacht werden kann. Prävalenz von RLS wurde 27% gefunden.

Einer der wichtigsten Risikofaktoren für RLS ist Diabetes. Laut einer Studie von 2019 liegt die Prävalenz von Diabetes Typ 2 bei 80,0 %. Es werden verschiedene Studien zum Restless-Legs-Syndrom bei Diabetes durchgeführt, die einen signifikanten Zusammenhang zwischen RLS und Typ-2-Diabetes zeigen. Eine in Saudi-Arabien durchgeführte Studie berichtete, dass RLS Diabetiker betreffen kann und dass es wichtig ist, RLS zu behandeln, um den Diabetes noch besser kontrollieren zu können. Die Prävalenz von RLS bei Diabetikern beträgt 28,6 %. Meistens ist RLS mit anderen Schlafstörungen gemischt, die als periodische Gliedmaßenbewegungsstörung bekannt sind. Das Restless-Legs-Syndrom verursacht auch starke Schlafstörungen (z. B. chronische Schlaflosigkeit, Schlafapnoe), die einen großen Einfluss auf die Gesundheit und Lebensqualität haben, ihre negativen Auswirkungen können in der Regel durch rechtzeitige Diagnose und Behandlung rückgängig gemacht werden. Die primären Behandlungen für das Restless-Legs-Syndrom sind pharmakologische, aber seit kurzem wird eine nicht-pharmakologische Behandlung verwendet. Eine einfach verblindete RCT wurde 2013 zum physiotherapeutischen Management des Restless-Legs-Syndroms bei Hämodialysepatienten durchgeführt und stellte fest, dass ein progressives Trainingsprogramm ein sicherer und wirksamer Ansatz zur Verringerung der RLS-Symptomschwere bei Huntington-Patienten zu sein scheint. Es scheint, dass belastungsinduzierte Anpassungen an den gesamten Körper hauptsächlich für die Verringerung des RLS-Schweregrads verantwortlich sind. Eine weitere Studie aus dem Jahr 2016 wurde durchgeführt, in der berichtet wurde, dass Muskeldehnungsübungen sehr effektiv zu sein scheinen und RLS-Symptome reduzieren können. Eine 12-wöchige Studie bei Patienten mit Restless-Legs-Syndrom. Der Übungsgruppe wurde ein Konditionsprogramm der aeroben und der Kontrollgruppe ein Unterkörper-Widerstandstraining verschrieben, beide Gruppen hatten einen positiven Effekt auf die Verringerung der Schwere, aber die Übungsgruppe hatte eine signifikante Verbesserung der Symptome im Vergleich zur Kontrollgruppe. Diabetes ist einer der häufigsten Risikofaktoren für das „Restless-Legs-Syndrom“, aber leider wurden hier in Pakistan nur begrenzte Studien zur Schweregradkontrolle durchgeführt. Unsere Studie unterscheidet sich von anderer Literatur dadurch, dass ein RCT-Untersucher versucht, eine bessere Behandlungsoption zu finden, indem er zwei Behandlungen (aerobes Training und Kräftigungsübungen) für Diabetiker mit Restless-Legs-Syndrom vergleicht.