Аэробные и силовые упражнения при синдроме беспокойных ног у больных сахарным диабетом

Синдром беспокойных ног (СБН) представляет собой распространенное недостаточно диагностируемое неврологическое двигательное расстройство неустановленной этиологии. СБН представляет собой коллективное сенсомоторное нервное состояние, которое характеризуется глубоким беспокойством, неприятными ощущениями ползания/ползания глубоко внутри нижних конечностей и нарушением сна, сопровождающимся необходимостью часто двигать конечностью перед сном. Обычно сенсомоторные жалобы при синдроме беспокойных ног возникают или усиливаются ночью, представляя собой повседневную картину. Эти ощущения обычно возникают перед засыпанием и вызывают у пациентов нарушение сна. Синдром беспокойных ног связан с различными состояниями, включая диабет, диабетическую невропатию, беременность, уремию, дефицит железа, гипертонию и ишемическую болезнь сердца. Патофизиология синдрома беспокойных ног не ясна. Во-первых, считалось, что это заболевание периферических нервов, позже, в последние две эпохи, авторы согласились с тем, что происхождение синдрома беспокойных ног связано с центральной нервной системой, и существуют различия в сложной комбинации между структурами ЦНС и ПНС. Наблюдается необычная сенсомоторная комбинация и повышенная импульсивность спинного мозга. Положительные результаты дофаминергической терапии свидетельствуют о том, что синдром беспокойных ног может быть обусловлен дисфункцией дофамина и дефицитом железа в ЦНС. Распространенность СБН составила 27%.

Одним из наиболее важных факторов риска СБН является диабет. Согласно исследованию, проведенному в 2019 году, распространенность сахарного диабета 2 типа составляет 80,0%. Различные исследования синдрома беспокойных ног при диабете показывают значительную связь между СБН и диабетом 2 типа. Исследование, проведенное в Саудовской Аравии, показало, что СБН может поражать пациентов с диабетом, и важно лечить СБН для еще лучшего контроля диабета. Распространенность СБН у больных сахарным диабетом составляет 28,6%. В основном СБН сочетается с другим расстройством сна, известным как расстройство периодических движений конечностей. Синдром беспокойных ног также вызывает сильные нарушения сна (например, хроническую бессонницу, апноэ во сне), которые оказывают серьезное влияние на здоровье и качество жизни, его неблагоприятное воздействие обычно можно обратить вспять при своевременной диагностике и лечении. Основными методами лечения синдрома беспокойных ног являются фармакологические, но в последнее время используется немедикаментозное лечение. В 2013 году было проведено простое слепое РКИ по физиотерапевтическому лечению синдрома беспокойных ног у пациентов, находящихся на гемодиализе, в котором говорилось, что программа прогрессивных упражнений является безопасным и эффективным подходом к снижению тяжести симптомов СБН у пациентов с ГД. Похоже, что вызванная физическими упражнениями адаптация всего тела в основном ответственна за снижение оценки тяжести СБН. В 2016 году было проведено еще одно исследование, в котором сообщалось, что упражнения на растяжку мышц кажутся очень эффективными и могут уменьшить симптомы СБН. 12-недельное исследование пациента с синдромом беспокойных ног. Группе упражнений была назначена программа аэробных упражнений, а контрольной группе были назначены тренировки с отягощениями для нижней части тела, обе группы оказали положительное влияние на снижение тяжести, но в группе упражнений наблюдалось значительное улучшение симптомов по сравнению с контрольной группой. Диабет является одним из наиболее распространенных факторов риска «синдрома беспокойных ног», но, к сожалению, здесь, в Пакистане, было проведено ограниченное количество исследований по контролю тяжести заболевания. Наше исследование отличается от другой литературы тем, что исследователь РКИ пытается найти лучший вариант лечения, сравнивая два метода лечения (аэробные тренировки и укрепляющие упражнения) для пациентов с диабетом, страдающих от синдрома беспокойных ног.