: Une étude prospective portant sur l'utilisation des stéthoscopes électroniques Eko CORE et Eko DUO chez les patients pédiatriques.

On estime que 50 à 70 % de tous les enfants auront eu un souffle cardiaque détectable à un moment donné au début de leur vie, mais heureusement, la grande majorité de ces souffles sont des souffles bénins asymptomatiques "inoffensifs" et non indicatifs d'une maladie cardiaque. Cependant, on s'inquiète de la capacité des pédiatres de première ligne et des fournisseurs de soins familiaux à faire la distinction entre un souffle innocent et pathologique. Ainsi, il n'est pas surprenant que le plus grand nombre de nouvelles références de patients aux cardiologues pédiatriques soit dû à la détection d'un souffle. Parmi les personnes référées, 20 à 30 % reçoivent généralement un diagnostic de maladie cardiaque bénigne à importante sur la base d'une auscultation et d'un suivi par échocardiographie de confirmation si nécessaire.

Avoir un enfant référé pour une évaluation du souffle cardiaque provoque une anxiété importante pour les parents, même si le souffle est suggéré comme innocent par le pédiatre et dans certains cas, des tests de diagnostic clinique sont effectués inutilement. Fait intéressant, des études ont montré que la réalisation d'une électrocardiographie diagnostique, d'une radiographie pulmonaire ou d'une échocardiographie avant l'évaluation clinique par des cardiologues pédiatriques n'offrait pas d'aide supplémentaire pour différencier les souffles. Les échocardiogrammes inutiles ou d'autres tests de diagnostic pour l'évaluation innocente du souffle ajoutent des coûts inutiles au système de santé.

Malheureusement, l'utilisation inutile de l'échocardiographie pour le diagnostic de souffles innocents est également élevée chez les cardiologues pédiatriques. Ainsi, avec l'augmentation du coût des soins de santé, il est essentiel d'identifier et de cibler les domaines de pratique qui nous permettront d'augmenter l'efficacité et de réduire les coûts inutiles.

Les caractéristiques spécifiques du son du souffle peuvent aider à différencier les souffles innocents des autres, donc l'amélioration des compétences d'auscultation et du diagnostic basé sur l'auscultation et l'électrocardiographie est très importante pour un diagnostic précis et la réduction des coûts associés au diagnostic des souffles cardiaques innocents et pathologiques chez les enfants. L'utilisation de nouvelles technologies pour améliorer l'auscultation et le diagnostic basé sur l'auscultation pourrait conduire à des diagnostics améliorés à moindre coût. De nouveaux systèmes qui utilisaient des techniques de télémédecine pour transférer les enregistrements de phonocardiogramme (PCG) vers un serveur cloud ont montré un avantage pour différencier les souffles innocents des souffles pathologiques, mais ne peuvent pas être utilisés à grande échelle et sont basés sur l'implication de la cardiologie.

L'appareil Eko CORE approuvé par la FDA (Eko, Berkeley, Californie, États-Unis) est un stéthoscope numérique qui permet l'enregistrement de l'audio pour produire un PCG. L'appareil Eko DUO approuvé par la FDA est un stéthoscope numérique qui permet l'enregistrement de l'audio pour produire un PCG combiné à un électrocardiographe à une seule dérivation. Le CORE et le DUO disposent tous deux d'une amplification du son et d'une transmission audio vers un smartphone, un ordinateur portable ou une tablette via Bluetooth® qui permet à l'utilisateur d'ouvrir et de lire des sons à l'aide d'une application compatible iOS, Android ou Microsoft Windows. L'application offre la possibilité d'enregistrer des sons dans certains systèmes de dossier de santé électronique (DSE), de partager des enregistrements de patients avec d'autres praticiens et d'annoter des notes sur l'audio enregistré. Eko est destiné à être utilisé sur des patients pédiatriques et adultes. Ces caractéristiques permettent à cet appareil d'accumuler de grands ensembles de données d'auscultation sur des patients avec et sans cardiopathie congénitale (CHD).

Dans cette étude, nous cherchons à utiliser des enregistrements audio auscultatoires et des phonocardiogrammes recueillis auprès de patients pédiatriques à l'aide de stéthoscopes numériques Eko CORE et DUO pour développer un algorithme cliniquement significatif qui différencie les souffles cardiaques innocents des souffles cardiaques pathologiques. Comme les appareils Eko CORE et DUO sont similaires à un stéthoscope traditionnel, un outil emblématique largement accepté par les patients et les prestataires, son utilisation pour piloter un algorithme de détection automatisé est à la fois faisable et attrayante en tant que substitut à l'auscultation traditionnelle. De plus, en fournissant une analyse algorithmique qui peut compléter l'acuité clinique, nous émettons l'hypothèse que nous améliorerons la précision globale du diagnostic et montrerons une diminution du besoin d'échocardiogrammes de référence pour les souffles innocents.