: Um estudo prospectivo investigando o uso dos estetoscópios eletrônicos Eko CORE e Eko DUO em pacientes pediátricos.

Estima-se que 50-70% de todas as crianças terão um sopro cardíaco detectável em algum momento no início da vida, mas, felizmente, a grande maioria desses sopros são sopros "inocentes" assintomáticos benignos e não indicativos de doença cardíaca. No entanto, há preocupação com a capacidade dos pediatras e cuidadores familiares de distinguir entre um sopro inocente e patológico. Assim, não é surpresa que o maior número de novos encaminhamentos de pacientes para cardiologistas pediátricos se deva à detecção de sopro. Dos encaminhados, 20-30% são tipicamente diagnosticados com doença cardíaca trivial a significativa com base na ausculta e acompanhamento ecocardiográfico confirmatório quando necessário.

Ter uma criança encaminhada para avaliação de sopro cardíaco causa grande ansiedade nos pais, mesmo que o pediatra sugira que o sopro seja inocente e, em alguns casos, o diagnóstico clínico seja feito desnecessariamente. Curiosamente, estudos demonstraram que a realização de eletrocardiografia diagnóstica, radiografia de tórax ou ecocardiografia antes da avaliação clínica por cardiologistas pediátricos não ofereceu assistência adicional na diferenciação de sopros. Ecocardiogramas desnecessários ou outros testes diagnósticos para avaliação de sopro inocente adicionam custos desnecessários ao sistema de saúde.

Infelizmente, o uso desnecessário de ecocardiografia para o diagnóstico de sopros inocentes também é alto entre os cardiologistas pediátricos. Assim, com o aumento do custo dos cuidados de saúde, é essencial que identifiquemos e direcionemos áreas de prática que nos permitam aumentar a eficiência e reduzir custos desnecessários.

As características específicas do som do sopro podem ajudar a diferenciar sopros inocentes de outros sopros, portanto, melhorar as habilidades de ausculta e o diagnóstico baseado na ausculta e no eletrocardiograma é muito importante para um diagnóstico preciso e para reduzir os custos associados ao diagnóstico de sopros cardíacos inocentes e patológicos em crianças. O uso de novas tecnologias para melhorar a ausculta e o diagnóstico baseado na ausculta pode levar a diagnósticos aprimorados com custos reduzidos. Novos sistemas que usaram técnicas de telemedicina para transferir registros de fonocardiograma (PCG) para um servidor em nuvem mostraram benefícios na diferenciação de sopros inocentes de patológicos, mas não podem ser usados ​​em larga escala e são baseados no envolvimento da cardiologia.

O dispositivo Eko CORE aprovado pela FDA (Eko, Berkeley, Califórnia, EUA) é um estetoscópio digital que permite a gravação do áudio para produzir um PCG. O dispositivo Eko DUO aprovado pela FDA é um estetoscópio digital que permite a gravação do áudio para produzir um PCG combinado com um eletrocardiógrafo de derivação única. O CORE e o DUO apresentam amplificação de som e transmissão de áudio para um smartphone, laptop ou tablet via Bluetooth® que permite ao usuário abrir e reproduzir sons usando um aplicativo compatível com iOS, Android ou Microsoft Windows. O aplicativo oferece a capacidade de salvar sons em sistemas selecionados de registro eletrônico de saúde (EHR), compartilhar gravações de pacientes com outros profissionais e fazer anotações em áudio gravado. Eko destina-se ao uso em pacientes pediátricos e adultos. Esses recursos situam exclusivamente este dispositivo para acumular grandes conjuntos de dados auscultatórios em pacientes com e sem doença cardíaca congênita (CHD).

Neste estudo, procuramos usar gravações de áudio auscultatórias e fonocardiogramas coletados de pacientes pediátricos usando estetoscópios digitais Eko CORE e DUO para desenvolver um algoritmo clinicamente significativo que diferencie sopros cardíacos inocentes de patológicos. Como os dispositivos Eko CORE e DUO são semelhantes a um estetoscópio tradicional, uma ferramenta icônica amplamente aceita por pacientes e profissionais, seu uso para acionar um algoritmo de detecção automatizada é viável e atraente como substituto da ausculta tradicional. Além disso, ao fornecer uma análise algorítmica que pode complementar a perspicácia clínica, hipotetizamos que melhoraremos a precisão diagnóstica geral e mostraremos uma menor necessidade de ecocardiogramas de referência para sopros inocentes.