Thérapie des plaies par pression négative avec instillation pour le traitement de l'hidrosadénite suppurée (HIDRA)

L'HS est une maladie cutanée chronique récurrente du follicule pileux qui se manifeste généralement par des lésions douloureuses et enflammées dans les zones du corps portant les glandes sudoripares. Les lésions évoluent souvent pour devenir chroniques avec un écoulement de pus et la formation de cicatrices entraînant une invalidité importante.

La prise en charge chirurgicale actuelle de l'HS sévère implique l'ablation chirurgicale de toute la peau poilue impliquée, ce qui entraîne de grandes zones de perte de tissus mous qui nécessitent une reconstruction. La plaie est reconstruite en effectuant une greffe de peau, connue sous le nom de SSG, par laquelle une couche saine de peau est transférée dans la zone de perte de tissu. La SSG permet une cicatrisation rapide des plaies et présente un faible risque de récidive de l'HS. La greffe de peau est souvent effectuée quelques semaines après l'excision de l'HS (prise retardée) pour assurer un taux de réussite plus élevé en raison de la nature infectée de l'HS. Pendant l'intervalle entre l'ablation chirurgicale des zones avec HS et la greffe de peau, la plaie est gérée avec un pansement d'aspiration connu sous le nom de thérapie des plaies par pression négative (NPWT) pour favoriser la formation d'un lit de plaie sain. NPWT est une forme de pansement sous vide qui applique une pression d'aspiration continue sur la plaie pour éliminer les fluides et les bactéries du lit de la plaie.

Le NPWT réussit très bien à gérer ces plaies, mais une amélioration nouvelle et innovante de cette technologie avec un système d'irrigation, le traitement des plaies par pression négative avec instillation (NPWTi), promet d'améliorer la production d'un lit de plaie sain et de réduire davantage les bactéries et les maladies infectieuses. matériaux de la plaie, permettant une couverture plus précoce de la plaie avec SSG. Le NPWTi consiste à irriguer et à tremper la plaie avec du liquide, suivi de l'élimination du liquide par l'application d'une pression d'aspiration à des intervalles réguliers et minutés. L'objectif de la thérapie par instillation est de permettre une application précoce du SSG car l'irrigation des plaies est depuis longtemps appréciée comme bénéfique pour le nettoyage des plaies contaminées.

Les chercheurs souhaitent évaluer le NPWTi comme une alternative au NPWT pour la stratégie actuelle de prise en charge chirurgicale de l'HS sévère. Les chercheurs souhaitent déterminer si la NPWTi permet une couverture précoce des plaies avec SSG, ce qui améliore la satisfaction des patients et réduit la durée du séjour à l'hôpital. Cette recherche permettra d'approfondir nos connaissances sur le processus de cicatrisation des plaies chez l'homme et pourrait contribuer à améliorer le traitement des futurs patients. Les enquêteurs prévoient d'étudier jusqu'à 44 patients au total.