Terapia de feridas por pressão negativa com instilação para tratamento de hidradenite supurativa (HIDRA)

A HS é uma doença crônica recorrente da pele do folículo piloso que geralmente se apresenta com lesões dolorosas e inflamadas nas áreas do corpo com glândulas sudoríparas. As lesões muitas vezes progridem para se tornarem crônicas com descarga de pus e formação de cicatriz, resultando em incapacidade significativa.

O tratamento cirúrgico atual para HS grave envolve a remoção cirúrgica de toda a pele com pelos envolvida, resultando em grandes áreas de perda de tecidos moles que requerem reconstrução. A ferida é reconstruída por meio de enxerto de pele, conhecido como SSG, em que uma camada saudável de pele é transferida para a área de perda de tecido. SSG permite cicatrização rápida de feridas e tem baixo risco de recorrência de HS. O enxerto de pele geralmente é feito algumas semanas após a excisão do HS (configuração tardia) para garantir maior taxa de sucesso devido à natureza infectada do HS. Durante o intervalo entre a remoção cirúrgica das áreas com HS e o enxerto de pele, a ferida é tratada com um curativo de sucção conhecido como terapia de pressão negativa para feridas (NPWT) para promover a formação de um leito de ferida saudável. NPWT é uma forma de curativo a vácuo que aplica pressão de sucção contínua na ferida para remover fluidos e bactérias do leito da ferida.

A NPWT é altamente bem-sucedida no tratamento de tais feridas, no entanto, uma melhoria nova e inovadora para esta tecnologia com um sistema de irrigação, a Terapia de Feridas por Pressão Negativa com instilação (NPWTi), promete aumentar a produção de leito de ferida saudável e reduzir ainda mais as bactérias e doenças infecciosas materiais da ferida, permitindo uma cobertura mais precoce da ferida com SSG. A NPWTi envolve a irrigação e a imersão da ferida com fluido, seguida da remoção do fluido por meio da aplicação de pressão de sucção em intervalos regulares e cronometrados. O objetivo da terapia de instilação é permitir a aplicação precoce de SSG, pois a irrigação de feridas há muito é considerada benéfica para a limpeza de feridas contaminadas.

Os investigadores desejam avaliar a NPWTi como uma alternativa à NPWT para a atual estratégia de tratamento cirúrgico de HS grave. Os investigadores desejam determinar se o NPWTi permite a cobertura precoce da ferida com SSG, o que melhora a satisfação do paciente e reduz o tempo de internação. Esta pesquisa irá aprofundar nosso conhecimento sobre o processo de cicatrização de feridas humanas e pode ajudar a melhorar o tratamento para futuros pacientes. Os investigadores planejam estudar até 44 pacientes no total.