Negativt trycksårterapi med instillation för behandling av Hidradenitis Suppurativa (HIDRA)

HS är en återkommande kronisk hudsjukdom i hårsäcken som vanligtvis ger smärtsamma och inflammerade skador i de svettkörtelbärande områdena i kroppen. Lesionerna utvecklas ofta till att bli kroniska med vars flytningar och ärrbildning som resulterar i betydande funktionsnedsättning.

Nuvarande kirurgisk behandling för svår HS innebär kirurgiskt avlägsnande av all inblandad hårbärande hud vilket resulterar i stora områden av mjukvävnadsförlust som kräver rekonstruktion. Såret rekonstrueras genom att utföra hudtransplantation, känd som SSG, varvid ett friskt lager av hud överförs till området för vävnadsförlust. SSG möjliggör snabb sårläkning och har låg risk för återfall av HS. Hudtransplantation görs ofta några veckor efter excision av HS (fördröjd setting) för att säkerställa högre framgångsfrekvens på grund av den infekterade naturen hos HS. Under intervallet mellan kirurgiskt avlägsnande av områden med HS och hudtransplantation hanteras såret med ett sugförband som kallas Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) för att främja bildandet av en frisk sårbädd. NPWT är en form av vakuumförband som applicerar kontinuerligt sugtryck på såret för att avlägsna vätskor och bakterier från sårbädden.

NPWT är mycket framgångsrik i att hantera sådana sår, men en ny och innovativ förbättring av denna teknik med ett bevattningssystem, Negative Pressure Wound Therapy with instillation (NPWTi), lovar att öka produktionen av frisk sårbädd och ytterligare minska bakterier och smittsamma material från såret, vilket möjliggör tidigare sårtäckning med SSG. NPWTi involverar spolning och blötläggning av såret med vätska, följt av avlägsnande av vätskan genom applicering av sugtryck med tidsbestämda, regelbundna intervall. Målet med instillationsterapin är att möjliggöra tidig applicering av SSG eftersom sårspolning länge har uppskattats som fördelaktig för rengöring av kontaminerade sår.

Utredarna vill utvärdera NPWTi som ett alternativ till NPWT för nuvarande strategi för kirurgisk hantering av svår HS. Utredarna vill avgöra om NPWTi tillåter tidig sårtäckning med SSG vilket förbättrar patienttillfredsställelsen och minskar längden på sjukhusvistelsen. Denna forskning kommer att främja vår kunskap om den mänskliga sårläkningsprocessen och den kan hjälpa till att förbättra behandlingen för framtida patienter. Utredarna planerar att studera upp till 44 patienter totalt.