Terapia ran podciśnieniowych z zakraplaniem w leczeniu Hidradenitis Suppurativa (HIDRA)

HS to nawracająca przewlekła choroba skóry mieszków włosowych, która zwykle objawia się bolesnymi i zapalnymi zmianami w obszarach ciała, w których znajdują się gruczoły potowe. Zmiany często stają się przewlekłe z wydzieliną ropną i tworzeniem się blizn, co powoduje znaczną niepełnosprawność.

Obecne postępowanie chirurgiczne w przypadku ciężkiego HS polega na chirurgicznym usunięciu całej zajętej skóry z owłosieniem, co skutkuje utratą dużych obszarów tkanek miękkich, co wymaga rekonstrukcji. Rekonstrukcja rany polega na wykonaniu przeszczepu skóry, znanego jako SSG, polegającego na przeniesieniu zdrowej warstwy skóry w miejsce ubytku tkanki. SSG umożliwia szybkie gojenie się rany i wiąże się z niskim ryzykiem nawrotu HS. Przeszczep skóry jest często wykonywany kilka tygodni po wycięciu HS (opóźnione wiązanie), aby zapewnić wyższy wskaźnik powodzenia ze względu na zakażony charakter HS. W przerwie między chirurgicznym usunięciem obszarów z HS a przeszczepem skóry rana jest leczona za pomocą opatrunku odsysającego znanego jako terapia podciśnieniowa rany (NPWT), aby promować tworzenie zdrowego łożyska rany. NPWT to forma opatrunku próżniowego, która wywiera ciągły nacisk ssący na ranę w celu usunięcia płynów i bakterii z łożyska rany.

NPWT jest bardzo skuteczne w leczeniu takich ran, jednak nowatorskie i innowacyjne ulepszenie tej technologii z systemem irygacji, Negative Pressure Wound Therapy with Instillation (NPWTi), obiecuje zwiększenie produkcji zdrowego łożyska rany i dalszą redukcję bakterii i infekcji materiałów z rany, umożliwiając wcześniejsze pokrycie rany SSG. NPWTi obejmuje płukanie i nasączanie rany płynem, a następnie usuwanie płynu poprzez zastosowanie ciśnienia ssącego w określonych, regularnych odstępach czasu. Celem terapii wkraplania jest umożliwienie wczesnego zastosowania SSG, ponieważ irygacja ran od dawna jest uznawana za korzystną dla oczyszczania skażonych ran.

Badacze chcą ocenić NPWTi jako alternatywę dla NPWT w obecnej strategii leczenia chirurgicznego ciężkiego HS. Badacze chcą ustalić, czy NPWTi umożliwia wczesne pokrycie rany za pomocą SSG, co poprawia zadowolenie pacjentów i skraca czas pobytu w szpitalu. Badania te pogłębią naszą wiedzę na temat procesu gojenia się ran u ludzi i mogą pomóc w ulepszeniu leczenia przyszłych pacjentów. Badacze planują przebadać łącznie do 44 pacjentów.