Unterdruck-Wundtherapie mit Instillation zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa (HIDRA)

HS ist eine wiederkehrende chronische Hauterkrankung der Haarfollikel, die sich in der Regel durch schmerzhafte und entzündliche Läsionen in den Schweißdrüsen führenden Bereichen des Körpers zeigt. Die Läsionen werden oft chronisch mit Eiterabsonderung und Narbenbildung, was zu einer erheblichen Behinderung führt.

Die derzeitige chirurgische Behandlung von schwerem HS umfasst die chirurgische Entfernung aller betroffenen haartragenden Haut, was zu großen Bereichen mit Weichgewebeverlust führt, der eine Rekonstruktion erfordert. Die Wundrekonstruktion erfolgt durch Hauttransplantation, bekannt als SSG, wobei eine gesunde Hautschicht in den Bereich des Gewebeverlusts übertragen wird. SSG ermöglicht eine schnelle Wundheilung und hat ein geringes Risiko eines erneuten Auftretens von HS. Die Hauttransplantation wird oft einige Wochen nach der Exzision von HS (verzögerte Einstellung) durchgeführt, um eine höhere Erfolgsrate aufgrund der infizierten Natur von HS sicherzustellen. Während des Intervalls zwischen der chirurgischen Entfernung von Bereichen mit HS und der Hauttransplantation wird die Wunde mit einem Saugverband behandelt, der als Unterdruck-Wundtherapie (NPWT) bekannt ist, um die Bildung eines gesunden Wundbetts zu fördern. NPWT ist eine Art Vakuumverband, der einen kontinuierlichen Saugdruck auf die Wunde ausübt, um Flüssigkeiten und Bakterien aus dem Wundbett zu entfernen.

Die NPWT ist bei der Behandlung solcher Wunden sehr erfolgreich, jedoch verspricht eine neuartige und innovative Verbesserung dieser Technologie mit einem Spülsystem, die Unterdruck-Wundtherapie mit Instillation (NPWTi), die Produktion eines gesunden Wundbetts zu verbessern und Bakterien und Infektionen weiter zu reduzieren Materialien aus der Wunde, was eine frühere Wundabdeckung mit SSG ermöglicht. Bei der NPWTi wird die Wunde gespült und mit Flüssigkeit getränkt, gefolgt von der Entfernung der Flüssigkeit durch Anwendung von Saugdruck in zeitgesteuerten, regelmäßigen Intervallen. Ziel der Instillationstherapie ist es, eine frühzeitige Anwendung von SSG zu ermöglichen, da die Wundspülung seit langem als vorteilhaft zur Reinigung kontaminierter Wunden geschätzt wird.

Die Forscher möchten die NPWTi als Alternative zur NPWT für die aktuelle chirurgische Behandlungsstrategie bei schwerem HS evaluieren. Die Forscher möchten feststellen, ob NPWTi eine frühzeitige Wundabdeckung mit SSG ermöglicht, was die Patientenzufriedenheit verbessert und die Dauer des Krankenhausaufenthalts verkürzt. Diese Forschung wird unser Wissen über den menschlichen Wundheilungsprozess erweitern und kann dazu beitragen, die Behandlung für zukünftige Patienten zu verbessern. Die Forscher planen, insgesamt bis zu 44 Patienten zu untersuchen.