Stimulation cérébrale pour les patients atteints de la maladie de Parkinson

Expérimental: Séquence 1

TPS premier avec passage à Sham-TPS

Dispositif: TPS (NEUROLITHE)

6 traitements de TPS sur 2 semaines

Dispositif: Sham-TPS (NEUROLITHE)

6 traitements de Sham-TPS sur 2 semaines

Expérimental: Séquence 2

Sham-TPS premier avec passage au TPS

Dispositif: TPS (NEUROLITHE)

6 traitements de TPS sur 2 semaines

Dispositif: Sham-TPS (NEUROLITHE)

6 traitements de Sham-TPS sur 2 semaines

Manifestations motrices de la maladie de Parkinson

Les manifestations motrices de la maladie de Parkinson seront évaluées par un examinateur à l'aide de la sous-échelle pertinente (section III) de l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS). Cette échelle comporte 14 types d'évaluations différentes, bon nombre de ces évaluations étant effectuées indépendamment pour les différents membres (tremblement au repos, tremblement d'action, rigidité, bradykinésie, parole, expression faciale, lever d'une chaise, posture, démarche, stabilité posturale, bradykinésie). Chacune des cotes va de 0 (normal) à 4 (manifestation grave). Le score total pour cette échelle varie de 0 à 108, la somme des scores de 27 observations (Perlmutter 2009).

Manifestations motrices de la maladie de Parkinson

Les manifestations motrices de la maladie de Parkinson seront évaluées par un examinateur à l'aide de la sous-échelle pertinente (section III) de l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS). Cette échelle comporte 14 types d'évaluations différentes, bon nombre de ces évaluations étant effectuées indépendamment pour les différents membres (tremblement au repos, tremblement d'action, rigidité, bradykinésie, parole, expression faciale, lever d'une chaise, posture, démarche, stabilité posturale, bradykinésie). Chacune des cotes va de 0 (normal) à 4 (manifestation grave). Le score total pour cette échelle varie de 0 à 108, la somme des scores de 27 observations (Perlmutter 2009).

Dextérité manuelle

Les déficits en mouvements habiles fins seront évalués par le test de rotation des pièces (Foki et al., 2010). Une pièce doit être lancée avec les 3 premiers doigts d'une main aussi vite que possible pendant 30 secondes. Le nombre de demi-rotations réussies sera déterminé.

Dextérité manuelle

Les déficits en mouvements habiles fins seront évalués par le test de rotation des pièces (Foki et al., 2010). Une pièce doit être lancée avec les 3 premiers doigts d'une main aussi vite que possible pendant 30 secondes. Le nombre de demi-rotations réussies sera déterminé.

Activités de la vie quotidienne (AVQ)

Les AVQ seront évaluées à l'aide de la sous-échelle pertinente (section II) de l'UPDRS. L'échelle se compose de 13 items (parole, salivation, déglutition, écriture manuscrite, couper les aliments et manipuler les ustensiles, s'habiller, hygiène, se retourner dans son lit et ajuster les draps, tomber (sans rapport avec le gel), geler en marchant, marcher, tremblements, troubles sensoriels liés au parkinsonisme). La fourchette de notation pour chaque élément va de 0 (normal) à 4 (déficience grave). L'examinateur demande au patient de décrire sa fonction séparément dans l'état ON et OFF. Les réponses pour chacun des items sont donc notées deux fois. Ces évaluations sont effectuées par l'examinateur en fonction des réponses du patient ou du soignant. Le score total pour la sous-échelle 2 varie de 0 à 56 (Perlmutter 2009).

Activités de la vie quotidienne (AVQ)

Les AVQ seront évaluées à l'aide de la sous-échelle pertinente (section II) de l'UPDRS. L'échelle se compose de 13 items (parole, salivation, déglutition, écriture manuscrite, couper les aliments et manipuler les ustensiles, s'habiller, hygiène, se retourner dans son lit et ajuster les draps, tomber (sans rapport avec le gel), geler en marchant, marcher, tremblements, troubles sensoriels liés au parkinsonisme). La fourchette de notation pour chaque élément va de 0 (normal) à 4 (déficience grave). L'examinateur demande au patient de décrire sa fonction séparément dans l'état ON et OFF. Les réponses pour chacun des items sont donc notées deux fois. Ces évaluations sont effectuées par l'examinateur en fonction des réponses du patient ou du soignant. Le score total pour la sous-échelle 2 varie de 0 à 56 (Perlmutter 2009).

Imagerie par Résonance Magnétique Anatomique et Fonctionnelle (IRM 3 Tesla)

IRMf pour analyser l'activation et la connectivité cérébrales. Les données anatomiques sont également utilisées pour les évaluations de sécurité : pour exclure les saignements ou les modifications anatomiques du cerveau

Potentiels EEG évoqués somatosensoriels (PES)

Chez les participants sélectionnés, les données standard EEG / EP (électroencéphalographie / potentiel évoqué) seront enregistrées pour des optimisations procédurales, c'est-à-dire l'évaluation des réglages de paramètres les plus prometteurs (niveau d'énergie et fréquence d'impulsion).

Échelle des activités de la vie quotidienne de Bayer (B-ADL)

L'échelle B-ADL est utilisée pour évaluer les déficits dans la performance des activités quotidiennes. Le principal groupe cible de l'échelle est les patients vivant dans la communauté qui souffrent de troubles cognitifs légers ou de démence légère à modérée. Il comprend 25 articles. Chaque item est noté de 1 (aucune difficulté) à 10 (toujours des difficultés). Le score global B-ADL est la moyenne arithmétique de tous les items.

Échelle des activités de la vie quotidienne de Bayer (B-ADL)

L'échelle B-ADL est utilisée pour évaluer les déficits dans la performance des activités quotidiennes. Le principal groupe cible de l'échelle est les patients vivant dans la communauté qui souffrent de troubles cognitifs légers ou de démence légère à modérée. Il comprend 25 articles. Chaque item est noté de 1 (aucune difficulté) à 10 (toujours des difficultés). Le score global B-ADL est la moyenne arithmétique de tous les items.

Comportement de loisir ( FZV ; allemand : Freizeitverhalten )

Le questionnaire sur les comportements de loisirs comporte 25 items couvrant les activités suivantes : information/divertissement, mouvement actif, interactions sociales, activités créatives, activités religieuses/culturelles/éducatives. La fréquence de chaque activité est notée sur une échelle de Likert de 0 (jamais) à 6 (quotidiennement). Le score total (0-6) est calculé comme la moyenne des 25 items.

Comportement de loisir ( FZV ; allemand : Freizeitverhalten )

Le questionnaire sur les comportements de loisirs comporte 25 items couvrant les activités suivantes : information/divertissement, mouvement actif, interactions sociales, activités créatives, activités religieuses/culturelles/éducatives. La fréquence de chaque activité est notée sur une échelle de Likert de 0 (jamais) à 6 (quotidiennement). Le score total (0-6) est calculé comme la moyenne des 25 items.

Évaluation cognitive de Montréal (MOCA)

Le MOCA est un instrument de dépistage pour évaluer les troubles cognitifs. Il est noté sur 30 (les scores les plus élevés représentent une meilleure cognition) et contient des sections sur le visuospatial/exécutif, la dénomination, la mémoire, l'attention, le langage, l'abstraction et l'orientation.

Évaluation cognitive de Montréal (MOCA)

Le MOCA est un instrument de dépistage pour évaluer les troubles cognitifs. Il est noté sur 30 (les scores les plus élevés représentent une meilleure cognition) et contient des sections sur le visuospatial/exécutif, la dénomination, la mémoire, l'attention, le langage, l'abstraction et l'orientation.

Échelle de dépression gériatrique - forme courte (GDS-15)

L'échelle de dépression gériatrique (GDS) est un questionnaire permettant d'évaluer la dépression chez les personnes âgées. Cette échelle génère des scores d'auto-évaluation concernant divers aspects pertinents pour la maladie dépressive (par ex. humeur, pulsion, anxiété). Le formulaire abrégé contient 15 éléments. Le score GDS-15 va de 0 (état normal) à 15 (dépression sévère).

Échelle de dépression gériatrique - forme courte (GDS-15)

L'échelle de dépression gériatrique (GDS) est un questionnaire permettant d'évaluer la dépression chez les personnes âgées. Cette échelle génère des scores d'auto-évaluation concernant divers aspects pertinents pour la maladie dépressive (par ex. humeur, pulsion, anxiété). Le formulaire abrégé contient 15 éléments. Le score GDS-15 va de 0 (état normal) à 15 (dépression sévère).

Inventaire de dépression de Beck (BDI)

BDI signifie "Beck Depression Inventory". Le Beck Depression Inventory (BDI) mesure la sévérité de la dépression (Beck 1961). Il s'agit d'un questionnaire d'auto-évaluation de 21 items avec 0-3 scores par item. Le score total est la somme de tous les items. Il va de 0 (état normal) à 63 (dépression sévère).

Inventaire de dépression de Beck (BDI)

BDI signifie "Beck Depression Inventory". Le Beck Depression Inventory (BDI) mesure la sévérité de la dépression (Beck 1961). Il s'agit d'un questionnaire d'auto-évaluation de 21 items avec 0-3 scores par item. Le score total est la somme de tous les items. Il va de 0 (état normal) à 63 (dépression sévère).