Hjernestimulering for pasienter med Parkinsons sykdom

Eksperimentell: Sekvens 1

TPS først med crossover til Sham-TPS

Enhet: TPS (NEUROLITH)

6 behandlinger av TPS over 2 uker

Enhet: Sham-TPS (NEUROLITH)

6 behandlinger av Sham-TPS over 2 uker

Eksperimentell: Sekvens 2

Sham-TPS først med crossover til TPS

Enhet: TPS (NEUROLITH)

6 behandlinger av TPS over 2 uker

Enhet: Sham-TPS (NEUROLITH)

6 behandlinger av Sham-TPS over 2 uker

Motoriske manifestasjoner av Parkinsons sykdom

Motoriske manifestasjoner av Parkinsons sykdom vil bli vurdert av en undersøker ved å bruke den relevante underskalaen (seksjon III) av Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS). Denne skalaen har 14 forskjellige typer vurderinger, med mange av disse vurderingene gjort uavhengig for de forskjellige lemmer (skjelving i hvile, handlingsskjelving, stivhet, bradykinesi, tale, ansiktsuttrykk, som oppstår fra en stol, holdning, gangart, postural stabilitet, kropp bradykinesi). Hver av vurderingene varierer fra 0 (normal) til 4 (alvorlig manifestasjon). Totalskåren for denne skalaen varierer fra 0 til 108, summen av skårer fra 27 observasjoner (Perlmutter 2009).

Motoriske manifestasjoner av Parkinsons sykdom

Motoriske manifestasjoner av Parkinsons sykdom vil bli vurdert av en undersøker ved å bruke den relevante underskalaen (seksjon III) av Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS). Denne skalaen har 14 forskjellige typer vurderinger, med mange av disse vurderingene gjort uavhengig for de forskjellige lemmer (skjelving i hvile, handlingsskjelving, stivhet, bradykinesi, tale, ansiktsuttrykk, som oppstår fra en stol, holdning, gangart, postural stabilitet, kropp bradykinesi). Hver av vurderingene varierer fra 0 (normal) til 4 (alvorlig manifestasjon). Totalskåren for denne skalaen varierer fra 0 til 108, summen av skårer fra 27 observasjoner (Perlmutter 2009).

Fingerferdighet

Underskudd i fine fagbevegelser vil bli vurdert ved myntrotasjonstesten (Foki et al., 2010). En mynt må snus med de første 3 fingrene på en hånd så raskt som mulig i 30 sekunder. Antall vellykkede halvrotasjoner vil bli bestemt.

Fingerferdighet

Underskudd i fine fagbevegelser vil bli vurdert ved myntrotasjonstesten (Foki et al., 2010). En mynt må snus med de første 3 fingrene på en hånd så raskt som mulig i 30 sekunder. Antall vellykkede halvrotasjoner vil bli bestemt.

Aktiviteter i dagliglivet (ADL)

ADL vil bli vurdert ved å bruke den relevante underskalaen (seksjon II) av UPDRS. Skalaen består av 13 elementer (tale, spytt, svelging, håndskrift, kutting av mat og håndtering av redskaper, påkledning, hygiene, snu seg i sengen og justering av sengetøy, fall (ikke relatert til frysing), frysing når man går, går, skjelving, sensoriske plager relatert. til parkinsonisme). Poengområdet for hvert element er fra 0 (normal) til 4 (alvorlig svekkelse). Undersøkeren ber pasienten beskrive sin funksjon separat i PÅ- og AV-tilstand. Svarene for hvert av punktene blir derfor skåret to ganger. Disse vurderingene gjøres av undersøkeren basert på svarene fra pasienten eller omsorgspersonen. Totalskåren for underskala 2 varierer fra 0 til 56 (Perlmutter 2009).

Aktiviteter i dagliglivet (ADL)

ADL vil bli vurdert ved å bruke den relevante underskalaen (seksjon II) av UPDRS. Skalaen består av 13 elementer (tale, spytt, svelging, håndskrift, kutting av mat og håndtering av redskaper, påkledning, hygiene, snu seg i sengen og justering av sengetøy, fall (ikke relatert til frysing), frysing når man går, går, skjelving, sensoriske plager relatert. til parkinsonisme). Poengområdet for hvert element er fra 0 (normal) til 4 (alvorlig svekkelse). Undersøkeren ber pasienten beskrive sin funksjon separat i PÅ- og AV-tilstand. Svarene for hvert av punktene blir derfor skåret to ganger. Disse vurderingene gjøres av undersøkeren basert på svarene fra pasienten eller omsorgspersonen. Totalskåren for underskala 2 varierer fra 0 til 56 (Perlmutter 2009).

Anatomisk og funksjonell magnetisk resonansavbildning (3 Tesla MR)

fMRI for å analysere hjerneaktivering og tilkobling. Anatomiske data brukes også til sikkerhetsevalueringer: for å utelukke blødning eller anatomiske forandringer i hjernen

Somatosensorisk fremkalte EEG-potensialer (SEPs)

Hos utvalgte deltakere vil standard EEG / EP (Electroencephalography / Evoked Potential) data bli registrert for prosedyreoptimaliseringer, dvs. evaluering av de mest lovende parameterinnstillingene (energinivå og pulsfrekvens).

Bayer Activities of Daily Living Scale (B-ADL)

B-ADL-skalaen brukes til å vurdere underskudd i utførelsen av dagligdagse aktiviteter. Skalaens hovedmålgruppe er lokalsamfunnspasienter som lider av lett kognitiv svikt eller mild til moderat demens. Den består av 25 elementer. Hvert element scores fra 1 (ingen vanskeligheter i det hele tatt) til 10 (alltid vanskeligheter). Den globale B-ADL-poengsummen er det aritmetiske gjennomsnittet av alle elementer.

Bayer Activities of Daily Living Scale (B-ADL)

B-ADL-skalaen brukes til å vurdere underskudd i utførelsen av dagligdagse aktiviteter. Skalaens hovedmålgruppe er lokalsamfunnspasienter som lider av lett kognitiv svikt eller mild til moderat demens. Den består av 25 elementer. Hvert element scores fra 1 (ingen vanskeligheter i det hele tatt) til 10 (alltid vanskeligheter). Den globale B-ADL-poengsummen er det aritmetiske gjennomsnittet av alle elementer.

Fritidsatferd (FZV; tysk: Freizeitverhalten)

Spørreskjemaet for fritidsatferd har 25 elementer som dekker følgende aktiviteter: informasjon/underholdning, aktiv bevegelse, sosialt samvær, kreative aktiviteter, kirkelige/kulturelle/pedagogiske aktiviteter. Frekvensen av hver aktivitet er vurdert på en Likert-skala fra 0 (aldri) til 6 (daglig). Den totale poengsummen (0-6) er beregnet som gjennomsnittet av alle 25 elementer.

Fritidsatferd (FZV; tysk: Freizeitverhalten)

Spørreskjemaet for fritidsatferd har 25 elementer som dekker følgende aktiviteter: informasjon/underholdning, aktiv bevegelse, sosialt samvær, kreative aktiviteter, kirkelige/kulturelle/pedagogiske aktiviteter. Frekvensen av hver aktivitet er vurdert på en Likert-skala fra 0 (aldri) til 6 (daglig). Den totale poengsummen (0-6) er beregnet som gjennomsnittet av alle 25 elementer.

Montreal Cognitive Assessment (MOCA)

MOCA er et screeninginstrument for å vurdere kognitiv svikt. Den er skåret ut av 30 (høyere skårer representerer bedre kognisjon) og inneholder seksjoner om visuospatial/executive, navngiving, hukommelse, oppmerksomhet, språk, abstraksjon og orientering.

Montreal Cognitive Assessment (MOCA)

MOCA er et screeninginstrument for å vurdere kognitiv svikt. Den er skåret ut av 30 (høyere skårer representerer bedre kognisjon) og inneholder seksjoner om visuospatial/executive, navngiving, hukommelse, oppmerksomhet, språk, abstraksjon og orientering.

Geriatrisk depresjonsskala - kortform (GDS-15)

den Geriatric Depression Scale (GDS) er et spørreskjema for å vurdere depresjon hos den eldre befolkningen. Denne skalaen genererer selvevalueringsskårer angående ulike aspekter med relevans for den depressive sykdommen (f. humør, driv, angst). Kortskjemaet inneholder 15 elementer. GDS-15-poengsummen varierer fra 0 (normal tilstand) til 15 (alvorlig depresjon).

Geriatrisk depresjonsskala - kortform (GDS-15)

den Geriatric Depression Scale (GDS) er et spørreskjema for å vurdere depresjon hos den eldre befolkningen. Denne skalaen genererer selvevalueringsskårer angående ulike aspekter med relevans for den depressive sykdommen (f. humør, driv, angst). Kortskjemaet inneholder 15 elementer. GDS-15-poengsummen varierer fra 0 (normal tilstand) til 15 (alvorlig depresjon).

Beck Depression Inventory (BDI)

BDI står for "Beck Depression Inventory". Beck Depression Inventory (BDI) måler alvorlighetsgraden av depresjon (Beck 1961). Det er et 21-elements spørreskjema for egenevaluering med 0-3 poeng per element. Den totale poengsummen er summen av alle elementene. Den varierer fra 0 (normal tilstand) til 63 (alvorlig depresjon).

Beck Depression Inventory (BDI)

BDI står for "Beck Depression Inventory". Beck Depression Inventory (BDI) måler alvorlighetsgraden av depresjon (Beck 1961). Det er et 21-elements spørreskjema for egenevaluering med 0-3 poeng per element. Den totale poengsummen er summen av alle elementene. Den varierer fra 0 (normal tilstand) til 63 (alvorlig depresjon).