Hjärnstimulering för patienter med Parkinsons sjukdom

Experimentell: Sekvens 1

TPS först med crossover till Sham-TPS

Enhet: TPS (NEUROLITH)

6 behandlingar av TPS under 2 veckor

Enhet: Sham-TPS (NEUROLITH)

6 behandlingar av Sham-TPS under 2 veckor

Experimentell: Sekvens 2

Sham-TPS först med crossover till TPS

Enhet: TPS (NEUROLITH)

6 behandlingar av TPS under 2 veckor

Enhet: Sham-TPS (NEUROLITH)

6 behandlingar av Sham-TPS under 2 veckor

Motoriska manifestationer av Parkinsons sjukdom

Motoriska manifestationer av Parkinsons sjukdom kommer att bedömas av en undersökare med hjälp av den relevanta underskalan (avsnitt III) av Unified Parkinsons sjukdomsklassificeringsskalan (UPDRS). Denna skala har 14 olika typer av värderingar, med många av dessa värderingar gjorda oberoende av de olika extremiteterna (tremor i vila, action tremor, stelhet, bradykinesi, tal, ansiktsuttryck, som härrör från en stol, hållning, gång, ställningsstabilitet, kropp bradykinesi). Var och en av betygen sträcker sig från 0 (normal) till 4 (svår manifestation). Den totala poängen för denna skala sträcker sig från 0 till 108, summan av poäng från 27 observationer (Perlmutter 2009).

Motoriska manifestationer av Parkinsons sjukdom

Motoriska manifestationer av Parkinsons sjukdom kommer att bedömas av en undersökare med hjälp av den relevanta underskalan (avsnitt III) av Unified Parkinsons sjukdomsklassificeringsskalan (UPDRS). Denna skala har 14 olika typer av värderingar, med många av dessa värderingar gjorda oberoende av de olika extremiteterna (tremor i vila, action tremor, stelhet, bradykinesi, tal, ansiktsuttryck, som härrör från en stol, hållning, gång, ställningsstabilitet, kropp bradykinesi). Var och en av betygen sträcker sig från 0 (normal) till 4 (svår manifestation). Den totala poängen för denna skala sträcker sig från 0 till 108, summan av poäng från 27 observationer (Perlmutter 2009).

Fingerfärdighet

Underskott i finskickliga rörelser kommer att bedömas genom myntrotationstestet (Foki et al., 2010). Ett mynt måste vändas med de första 3 fingrarna på ena handen så snabbt som möjligt i 30 sekunder. Antalet framgångsrika halvrotationer kommer att fastställas.

Fingerfärdighet

Underskott i finskickliga rörelser kommer att bedömas genom myntrotationstestet (Foki et al., 2010). Ett mynt måste vändas med de första 3 fingrarna på ena handen så snabbt som möjligt i 30 sekunder. Antalet framgångsrika halvrotationer kommer att fastställas.

Aktiviteter i det dagliga livet (ADL)

ADL kommer att bedömas med den relevanta underskalan (avsnitt II) i UPDRS. Skalan består av 13 artiklar (tal, salivutsöndring, sväljning, handstil, skärning av mat och hantering av redskap, påklädning, hygien, vända sig i sängen och justera sängkläder, falla (ej relaterat till frysning), frysning när man går, promenader, skakningar, sensoriska besvär relaterade till parkinsonism). Poängintervallet för varje objekt är från 0 (normal) till 4 (svår funktionsnedsättning). Undersökaren ber patienten att beskriva sin funktion separat i läget PÅ och AV. Svaren för var och en av punkterna poängsätts därför två gånger. Dessa betyg görs av granskaren baserat på svaren från patienten eller vårdgivaren. Totalpoängen för subskala 2 sträcker sig från 0 till 56 (Perlmutter 2009).

Aktiviteter i det dagliga livet (ADL)

ADL kommer att bedömas med den relevanta underskalan (avsnitt II) i UPDRS. Skalan består av 13 artiklar (tal, salivutsöndring, sväljning, handstil, skärning av mat och hantering av redskap, påklädning, hygien, vända sig i sängen och justera sängkläder, falla (ej relaterat till frysning), frysning när man går, promenader, skakningar, sensoriska besvär relaterade till parkinsonism). Poängintervallet för varje objekt är från 0 (normal) till 4 (svår funktionsnedsättning). Undersökaren ber patienten att beskriva sin funktion separat i läget PÅ och AV. Svaren för var och en av punkterna poängsätts därför två gånger. Dessa betyg görs av granskaren baserat på svaren från patienten eller vårdgivaren. Totalpoängen för subskala 2 sträcker sig från 0 till 56 (Perlmutter 2009).

Anatomisk och funktionell magnetisk resonanstomografi (3 Tesla MRI)

fMRI för att analysera hjärnaktivering och anslutningar. Anatomiska data används också för säkerhetsutvärderingar: för att utesluta blödning eller anatomiska förändringar i hjärnan

Somatosensoriskt framkallade EEG-potentialer (SEP)

Hos utvalda deltagare kommer standard EEG / EP (Electroencephalography / Evoked Potential) data att registreras för proceduroptimeringar, d.v.s. utvärdering av de mest lovande parameterinställningarna (energinivå och pulsfrekvens).

Bayer Activities of Daily Living Scale (B-ADL)

B-ADL-skalan används för att bedöma brister i utförandet av vardagliga aktiviteter. Skalans huvudsakliga målgrupp är patienter som bor i samhället som lider av lindrig kognitiv funktionsnedsättning eller lindrig till måttlig demens. Den består av 25 artiklar. Varje objekt får poäng från 1 (inga svårigheter alls) till 10 (alltid svårigheter). Den globala B-ADL-poängen är det aritmetiska medelvärdet av alla poster.

Bayer Activities of Daily Living Scale (B-ADL)

B-ADL-skalan används för att bedöma brister i utförandet av vardagliga aktiviteter. Skalans huvudsakliga målgrupp är patienter som bor i samhället som lider av lindrig kognitiv funktionsnedsättning eller lindrig till måttlig demens. Den består av 25 artiklar. Varje objekt får poäng från 1 (inga svårigheter alls) till 10 (alltid svårigheter). Den globala B-ADL-poängen är det aritmetiska medelvärdet av alla poster.

Fritidsbeteende (FZV; tyska: Freizeitverhalten)

Fritidsbeteendeenkäten har 25 punkter som täcker följande aktiviteter: information/underhållning, aktiv rörelse, sociala interaktioner, kreativa aktiviteter, kyrkliga/kulturella/pedagogiska aktiviteter. Frekvensen för varje aktivitet är bedömd på en Likert-skala från 0 (aldrig) till 6 (dagligen). Totalpoängen (0-6) beräknas som genomsnittet av alla 25 objekt.

Fritidsbeteende (FZV; tyska: Freizeitverhalten)

Fritidsbeteendeenkäten har 25 punkter som täcker följande aktiviteter: information/underhållning, aktiv rörelse, sociala interaktioner, kreativa aktiviteter, kyrkliga/kulturella/pedagogiska aktiviteter. Frekvensen för varje aktivitet är bedömd på en Likert-skala från 0 (aldrig) till 6 (dagligen). Totalpoängen (0-6) beräknas som genomsnittet av alla 25 objekt.

Montreal Cognitive Assessment (MOCA)

MOCA är ett screeninginstrument för att bedöma kognitiv funktionsnedsättning. Den får poäng av 30 (högre poäng representerar bättre kognition) och innehåller avsnitt om visuospatial/executive, namngivning, minne, uppmärksamhet, språk, abstraktion och orientering.

Montreal Cognitive Assessment (MOCA)

MOCA är ett screeninginstrument för att bedöma kognitiv funktionsnedsättning. Den får poäng av 30 (högre poäng representerar bättre kognition) och innehåller avsnitt om visuospatial/executive, namngivning, minne, uppmärksamhet, språk, abstraktion och orientering.

Geriatric Depression Scale - kortform (GDS-15)

Geriatric Depression Scale (GDS) är ett frågeformulär för att bedöma depression hos den äldre befolkningen. Denna skala genererar självutvärderingspoäng avseende olika aspekter med relevans för den depressiva sjukdomen (t. humör, drivkraft, ångest). Det korta formuläret innehåller 15 artiklar. GDS-15-poängen sträcker sig från 0 (normalt tillstånd) till 15 (svår depression).

Geriatric Depression Scale - kortform (GDS-15)

Geriatric Depression Scale (GDS) är ett frågeformulär för att bedöma depression hos den äldre befolkningen. Denna skala genererar självutvärderingspoäng avseende olika aspekter med relevans för den depressiva sjukdomen (t. humör, drivkraft, ångest). Det korta formuläret innehåller 15 artiklar. GDS-15-poängen sträcker sig från 0 (normalt tillstånd) till 15 (svår depression).

Beck Depression Inventory (BDI)

BDI står för "Beck Depression Inventory". Beck Depression Inventory (BDI) mäter svårighetsgraden av depression (Beck 1961). Det är ett frågeformulär med 21 punkter för självutvärdering med 0-3 poäng per ämne. Totalpoängen är summan av alla poster. Det sträcker sig från 0 (normalt tillstånd) till 63 (svår depression).

Beck Depression Inventory (BDI)

BDI står för "Beck Depression Inventory". Beck Depression Inventory (BDI) mäter svårighetsgraden av depression (Beck 1961). Det är ett frågeformulär med 21 punkter för självutvärdering med 0-3 poäng per ämne. Totalpoängen är summan av alla poster. Det sträcker sig från 0 (normalt tillstånd) till 63 (svår depression).