Étude cas-témoin sur le statut en vitamine D et la tuberculose pulmonaire multirésistante chez l'adulte dans le Maharashtra, en Inde

Pour lutter contre le fardeau mondial substantiel de la tuberculose et de la tuberculose multirésistante, de nouvelles stratégies de traitement et des efforts de prévention élargis sont essentiels. Bien que la supplémentation en vitamine D soit prometteuse dans ces deux domaines, des preuves observationnelles supplémentaires sont nécessaires pour étayer les futurs essais cliniques randomisés. Cette étude cas-témoin à Mumbai, en Inde, clarifiera les associations entre le statut en vitamine D, la tuberculose-MR active et l'infection tuberculeuse afin d'élargir la base de preuves et d'éclairer la conception des futurs essais de supplémentation en vitamine D à utiliser dans l'infection à la tuberculose-MR. Cette étude évaluera le statut en vitamine D, le régime alimentaire et l'anthropométrie chez les patients ambulatoires adultes atteints de tuberculose multirésistante et les témoins à Mumbai, en Inde, et évaluera l'infection tuberculeuse chez les témoins. Les objectifs spécifiques sont : 1) évaluer l'association entre le statut en vitamine D et l'infection TB-MR active ; 2) évaluer l'association entre le statut en vitamine D et l'infection tuberculeuse chez les témoins ; 3) collecter des données formatives pour éclairer la conception de futurs essais cliniques randomisés évaluant la supplémentation en vitamine D et d'autres interventions dans le traitement et la prévention de la tuberculose multirésistante. Pour atteindre le premier objectif, une étude cas-témoin sera menée pour comparer le statut en vitamine D entre les cas de TB-MR pulmonaire (y compris les cas ultrarésistants (XDR) et pré-XDR) et deux ensembles de témoins : 1) les témoins à domicile ( recrutés parmi les contacts familiaux des cas) et 2) des témoins non familiaux (recrutés dans les services non respiratoires des hôpitaux locaux). Le deuxième objectif impliquera une étude transversale parmi les témoins évaluant l'association entre le statut en vitamine D et l'infection tuberculeuse à l'aide des tests de libération d'interféron-gamma QuantiFERON-TB (QFT-TB).