- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04342728
Coronavirus 2019 (COVID-19) - Utilisation d'une supplémentation en acide ascorbique et en zinc (COVIDAtoZ)
Maladie à coronavirus 2019 - Étude de recherche sur l'utilisation d'acide ascorbique et de supplémentation en zinc (COVIDAtoZ) Une étude randomisée et ouverte dans un seul centre
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Notre objectif est de voir si l'acide ascorbique et le gluconate de zinc, qui ont un profil d'effets secondaires limité et sont facilement disponibles en vente libre, peuvent réduire la durée des symptômes observés chez les patients avec un nouveau diagnostic de COVID-2019. Un objectif secondaire est de voir si la supplémentation en zinc et/ou en acide ascorbique peut empêcher la progression des manifestations graves de la maladie, y compris le développement de la dyspnée et du syndrome de détresse respiratoire aiguë pouvant nécessiter une hospitalisation, une ventilation mécanique et/ou entraîner la mort.
Il s'agit d'une étude monocentrique, prospective et randomisée qui prévoit de recruter 520 patients avec un diagnostic principal de COVID-2019, pris en charge en ambulatoire, qui se sont présentés après avoir été envoyés par un prestataire de soins pour se faire tester et recevoir une PCR (Polymerase Réaction en chaîne) -diagnostic confirmé de la maladie basé sur un test. Tous les patients qui acceptent de participer à l'étude répondront à un questionnaire de base sur leurs symptômes au moment de l'inclusion. Les patients seront ensuite randomisés dans l'un des 4 bras de l'étude. Les patients du bras A (n=130) recevront de la vitamine C (à prendre en 2 à 3 fois par jour avec les repas), les patients du bras B (n=130) recevront du gluconate de zinc à prendre au coucher, les patients du Le bras C (n=130) recevra à la fois de la vitamine C (à répartir 2 à 3 fois par jour avec les repas) et du gluconate de zinc (à prendre au coucher). Les patients des bras A, B et C prendront des suppléments d'étude quotidiennement pendant 10 jours. Les patients du bras D (n = 130) ne recevront aucun des médicaments à l'étude et continueront à suivre les normes de soins. Les patients suivront ensuite leurs symptômes quotidiennement du jour 0 au jour 28 en répondant à 12 questions de base sur la gravité de la maladie. Ils cesseront de répondre à leurs questions quotidiennes une fois qu'ils auront atteint la fin de la période d'étude de 28 jours ou au moment de l'hospitalisation ; peu importe lequel vient en premier . Les membres de l'équipe d'étude appelleront les patients aux jours 7, 14, 21 et 28 de la période d'étude pour évaluer le besoin d'hospitalisation, de visite aux urgences ou de médicaments supplémentaires prescrits par un fournisseur de soins de santé, et tout effet secondaire des suppléments que le patient pourrait avoir expérimenté.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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Weston, Florida, États-Unis, 33331
- Cleveland Clinic
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Patients ambulatoires ≥ 18 ans se présentant au Cleveland Clinic Health System dans l'Ohio et la Floride dont le test COVID-19 est positif et présentant l'un des symptômes suivants
- Fièvre ou frissons
- Essoufflement ou difficulté à respirer
- Toux
- Fatigue
- Douleurs musculaires ou corporelles
- Mal de tête
- Nouvelle perte de goût
- Nouvelle perte d'odorat
- Congestion ou nez qui coule
- La nausée
- Vomissement
- Diarrhée
Femmes en âge de procréer :
- avez eu des menstruations au cours des 30 derniers jours, ou
- ont déjà subi une stérilisation, ou
- sont en périménopause (moins d'un an) et ont un test de grossesse négatif, ou
- les femmes en âge de procréer qui ne remplissent pas les conditions ci-dessus et dont le test de grossesse est négatif.
Critère d'exclusion:
- Patients déclarés positifs pendant l'hospitalisation
- Patients résidant en dehors de l'Ohio ou de la Floride.
Femmes enceintes:
- Grossesse connue en cours
- Test de grossesse positif (femmes en âge de procréer qui n'ont pas subi de stérilisation antérieure telle que définie comme une hystérectomie ou une ligature des trompes)
- Femmes en âge de procréer qui ne répondent pas aux critères ci-dessus, dont la dernière période menstruelle est supérieure à 30 jours et dont le test de grossesse est positif.
- Femmes allaitantes
- Insuffisance rénale en phase terminale
- Maladie hépatique avancée en attente de greffe
- Histoire des calculs rénaux d'oxalate de calcium.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Acide ascorbique
8000 mg d'acide ascorbique répartis en 2-3 doses/jour avec de la nourriture.
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Acide ascorbique commercialisé sous étiquette ouverte facilement disponible
Autres noms:
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Comparateur actif: Gluconate de zinc
50 mg de gluconate de zinc à prendre quotidiennement au coucher
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Gluconate de zinc commercialisé sous étiquette ouverte facilement disponible
Autres noms:
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Comparateur actif: Acide ascorbique et gluconate de zinc
8000 mg d'acide ascorbique répartis en 2-3 prises/jour avec de la nourriture et 50 mg de gluconate de zinc à prendre quotidiennement au coucher.
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Acide ascorbique et gluconate de zinc commercialisés sous étiquette ouverte facilement disponibles
Autres noms:
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Autre: Norme de soins
Médicaments standard de soins uniquement tels que prescrits par le médecin du patient.
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Médicaments / suppléments prescrits facilement disponibles - Aucun supplément à l'étude
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réduction des symptômes
Délai: 28 jours
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Nombre de jours pour atteindre une réduction de 50 % du score cumulatif des symptômes de 0 à 36, chaque symptôme étant évalué sur une échelle de 0 à 3.
Les symptômes évalués sont la fièvre, la toux, l'essoufflement, la fatigue, les douleurs musculaires ou corporelles, les maux de tête, une nouvelle perte de goût, une nouvelle perte d'odorat, une congestion ou un écoulement nasal, des nausées, des vomissements, une diarrhée.
Chaque patient aura un score composite allant de 0 à 36/jour
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28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résolution des symptômes : fièvre
Délai: 28 jours
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Le nombre de jours nécessaires pour atteindre un score de 0 dans la catégorie de symptômes de fièvre sur une échelle de 0 à 3 : 0 = ≤ 98,6, 1 = > 98,6-
100,6, 2 = > 100,6 - 102,6, 3 = >102,6
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28 jours
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Résolution des symptômes : Toux
Délai: 28 jours
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Le nombre de jours nécessaires pour atteindre un score de 0 dans la catégorie de symptômes de toux sur une échelle de 0 à 3 : 0 = pas de toux, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = sévère
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28 jours
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Résolution des symptômes : douleurs musculaires/corporelles
Délai: 28 jours
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Le nombre de jours nécessaires pour atteindre un score de 0 dans la catégorie de symptômes des douleurs musculaires/corporelles sur une échelle de 0 à 3 : 1=douleurs musculaires/corporelles légères, 2=douleurs musculaires/corporelles modérées, 3=douleurs musculaires/corporelles sévères douleurs.
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28 jours
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Résolution des symptômes : maux de tête
Délai: 28 jours
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Le nombre de jours nécessaires pour atteindre un score de 0 dans la catégorie de symptômes de céphalée sur une échelle de 0 à 3 : 1 = céphalée légère, 2 = céphalée modérée, 3 = céphalée sévère.
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28 jours
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Résolution des symptômes : Nouvelle perte de goût
Délai: 28 jours
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Le nombre de jours nécessaires pour atteindre un score de 0 dans la catégorie de symptômes de nouvelle perte de goût sur une échelle de 0 à 3 : 1=perte légère du goût, 2=perte modérée du goût, 3=perte sévère du goût.
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28 jours
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Résolution des symptômes : nouvelle perte d'odorat
Délai: 28 jours
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Le nombre de jours nécessaires pour atteindre un score de 0 dans la catégorie de symptômes de nouvelle perte d'odorat sur une échelle de 0 à 3 : 1 = perte légère d'odorat, 2 = perte modérée d'odorat, 3 = perte sévère d'odorat.
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28 jours
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Résolution des symptômes : Congestion/nez qui coule
Délai: 28 jours
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Le nombre de jours nécessaires pour atteindre un score de 0 dans la catégorie de symptômes de congestion/nez qui coule sur une échelle de 0 à 3 : 1=congestion légère/nez qui coule , 2=congestion modérée/nez qui coule , 3=congestion sévère/nez qui coule .
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28 jours
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Résolution des symptômes : nausées
Délai: 28 jours
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Le nombre de jours nécessaires pour atteindre un score de 0 dans la catégorie de symptômes des nausées sur une échelle de 0 à 3 : 1 = nausées légères, 2 = nausées modérées, 3 = nausées sévères.
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28 jours
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Résolution des symptômes : vomissements
Délai: 28 jours
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Le nombre de jours nécessaires pour atteindre un score de 0 dans la catégorie de symptômes de vomissements sur une échelle de 0 à 3 : 1 = vomissements légers, 2 = vomissements modérés, 3 = vomissements sévères.
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28 jours
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Résolution des symptômes : diarrhée
Délai: 28 jours
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Le nombre de jours nécessaires pour atteindre un score de 0 dans la catégorie de symptômes de la diarrhée sur une échelle de 0 à 3 : 1=diarrhée légère, 2=diarrhée modérée, 3=diarrhée sévère.
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28 jours
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Gravité des symptômes
Délai: 28 jours
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Différences de sévérité des symptômes entre les bras de l'étude
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28 jours
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Médicaments d'appoint
Délai: 28 jours
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Différences dans le nombre de patients à qui des médicaments d'appoint ont été prescrits pour leur diagnostic entre les bras de l'étude
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28 jours
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Effets secondaires de la supplémentation
Délai: 28 jours
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Différences dans le nombre de patients dans les bras de l'étude qui ont subi des effets secondaires des suppléments.
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28 jours
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Résolution des symptômes : essoufflement
Délai: 28 jours
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Le nombre de jours nécessaires pour atteindre un score de 0 dans la catégorie de symptômes d'essoufflement basé sur une échelle de 0 à 3 : 0 = pas d'essoufflement, 1 = avec exercice d'intensité modérée 2 = avec marche sur une surface plane 3 = court de souffle en s'habillant ou en faisant des activités quotidiennes
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28 jours
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Résolution des symptômes : fatigue
Délai: 28 jours
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Le nombre de jours nécessaires pour atteindre un score de 0 dans la catégorie de symptômes de fatigue basée sur une échelle de 0 à 3 : 1=fatigue légère, 2=fatigue modérée, 3=fatigue sévère.
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28 jours
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Jour 5 Symptômes
Délai: 5 jours
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Score composite total des symptômes au jour 5 de la supplémentation de l'étude : Catégories de symptômes de fièvre basées sur une échelle de 0 à 3 : 0 = ≤ 98,6, 1 = > 98,6-
100,6, 2 = > 100,6 - 102,6, 3 = >102 ; Toux sur une échelle de 0 à 3 : 0 = pas de toux, 1 = légère, 2 = modérée, 3 = sévère ; Essoufflement sur un 0-3 : 0 = pas d'essoufflement, 1 = avec exercice d'intensité modérée 2 = avec marche sur une surface plane 3 = essoufflement avec habillage ou activités quotidiennes ; et Fatigue sur une échelle de 0 à 3 : 0 = pas de fatigue/énergétique, 1=fatigue légère, 2=fatigue modérée, 3=fatigue sévère.
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5 jours
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Hospitalisations
Délai: 28 jours
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Différences dans les événements d'hospitalisation entre les bras de l'étude
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28 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Suma Thomas, The Cleveland Clinic
Publications et liens utiles
Publications générales
- O'Byrne L, Webster KE, MacKeith S, Philpott C, Hopkins C, Burton MJ. Interventions for the treatment of persistent post-COVID-19 olfactory dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 5;9(9):CD013876. doi: 10.1002/14651858.CD013876.pub3.
- O'Byrne L, Webster KE, MacKeith S, Philpott C, Hopkins C, Burton MJ. Interventions for the treatment of persistent post-COVID-19 olfactory dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 22;7(7):CD013876. doi: 10.1002/14651858.CD013876.pub2.
- Thomas S, Patel D, Bittel B, Wolski K, Wang Q, Kumar A, Il'Giovine ZJ, Mehra R, McWilliams C, Nissen SE, Desai MY. Effect of High-Dose Zinc and Ascorbic Acid Supplementation vs Usual Care on Symptom Length and Reduction Among Ambulatory Patients With SARS-CoV-2 Infection: The COVID A to Z Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e210369. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.0369.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections à coronavirus
- Infections
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents protecteurs
- Oligo-éléments
- Micronutriments
- Antioxydants
- Vitamines
- Acide ascorbique
- Zinc
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB 20-361
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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