- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04342728
Coronavirus 2019 (COVID-19)- Utilizzo di integratori di acido ascorbico e zinco (COVIDAtoZ)
Malattia da coronavirus 2019- Studio di ricerca sull'uso dell'integrazione di acido ascorbico e zinco (COVIDAtoZ) Uno studio monocentrico randomizzato in aperto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Miriamo a vedere se l'acido ascorbico e il gluconato di zinco, che hanno un profilo di effetti collaterali limitato ed è prontamente disponibile al banco, possono ridurre la durata dei sintomi osservati nei pazienti con nuova diagnosi di COVID-2019. Uno scopo secondario è vedere se l'integrazione di zinco e/o acido ascorbico può prevenire la progressione delle gravi manifestazioni della malattia, incluso lo sviluppo di dispnea e sindrome da distress respiratorio acuto che possono richiedere il ricovero in ospedale, la ventilazione meccanica e/o portare alla morte.
Si tratta di uno studio monocentrico, prospettico, randomizzato che prevede di arruolare 520 pazienti con diagnosi principale di COVID-2019, gestiti in regime ambulatoriale, che si sono presentati dopo essere stati inviati da un operatore sanitario a sottoporsi al test e ricevere una PCR (Polymerase reazione a catena) - diagnosi confermata basata su test della malattia. Tutti i pazienti che accettano di partecipare allo studio risponderanno a un questionario di riferimento sui loro sintomi al momento dell'inclusione. I pazienti verranno quindi randomizzati a uno dei 4 bracci dello studio. I pazienti nel braccio A (n=130) riceveranno vitamina C (da assumere suddivisa in 2-3 volte al giorno durante i pasti), i pazienti nel braccio B (n=130) riceveranno gluconato di zinco da assumere prima di coricarsi, i pazienti nel braccio Il braccio C (n=130) riceverà sia vitamina C (da assumere suddivisa in 2-3 volte al giorno durante i pasti) sia gluconato di zinco (assunto prima di coricarsi). I pazienti nei bracci A, B e C assumeranno supplementi di studio ogni giorno per 10 giorni. I pazienti nel braccio D (n=130) non riceveranno nessuno dei farmaci dello studio e continueranno con lo standard di cura. I pazienti seguiranno quindi i loro sintomi quotidianamente dal giorno 0 al giorno 28 rispondendo a 12 domande di base sulla gravità della malattia. Smetteranno di compilare le loro domande quotidiane una volta raggiunta la fine del periodo di studio di 28 giorni o al momento del ricovero; quello che viene prima. I membri del team di studio chiameranno i pazienti ai giorni 7, 14, 21 e 28 del periodo di studio per valutare la necessità di ricovero, visita di pronto soccorso o ulteriori farmaci prescritti da un operatore sanitario e qualsiasi effetto collaterale degli integratori che il paziente potrebbe avere esperto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Stati Uniti, 33331
- Cleveland Clinic
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti ambulatoriali ≥ 18 anni che si presentano al Cleveland Clinic Health System in Ohio e Florida che risultano positivi al test per COVID-19 con uno dei seguenti sintomi
- Febbre o brividi
- Mancanza di respiro o difficoltà a respirare
- Tosse
- Fatica
- Dolori muscolari o corporei
- Male alla testa
- Nuova perdita di gusto
- Nuova perdita dell'olfatto
- Congestione o naso che cola
- Nausea
- Vomito
- Diarrea
Donne in età fertile:
- ha avuto un periodo mestruale negli ultimi 30 giorni, o
- hanno avuto precedente sterilizzazione, o
- sono in perimenopausa (meno di 1 anno) che hanno un test di gravidanza negativo, o
- donne in età fertile che non soddisfano quanto sopra e hanno un test di gravidanza negativo.
Criteri di esclusione:
- Pazienti risultati positivi durante il ricovero
- Pazienti che risiedono al di fuori dell'Ohio o della Florida.
Donne incinte:
- Attuale gravidanza nota
- Test di gravidanza positivo (donne in età fertile che non hanno avuto una precedente sterilizzazione definita come isterectomia o legatura delle tube)
- Donne in età fertile che non soddisfano i criteri di cui sopra, ultimo periodo mestruale superiore a 30 giorni e test di gravidanza positivo.
- Donne che allattano
- Malattia renale allo stadio terminale
- Malattia epatica avanzata in attesa di trapianto
- Storia di calcoli renali di ossalato di calcio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Acido ascorbico
8000 mg di acido ascorbico suddivisi in 2-3 dosi/die con il cibo.
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Acido ascorbico in aperto commercializzato facilmente disponibile
Altri nomi:
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|
Comparatore attivo: Gluconato di zinco
50 mg di gluconato di zinco da assumere quotidianamente prima di coricarsi
|
Gluconato di zinco facilmente disponibile commercializzato in aperto
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Acido ascorbico e gluconato di zinco
8000 mg di acido ascorbico suddivisi in 2-3 dosi/die con il cibo e 50 mg di zinco gluconato da assumere giornalmente prima di coricarsi.
|
Acido ascorbico e gluconato di zinco facilmente reperibili in commercio in aperto
Altri nomi:
|
|
Altro: Standard di sicurezza
Standard di cura farmaci solo come prescritto dal medico del paziente.
|
Farmaci/integratori prescritti prontamente disponibili- Nessuno studio supplementi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione dei sintomi
Lasso di tempo: 28 giorni
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Numero di giorni per raggiungere una riduzione del 50% nel punteggio cumulativo dei sintomi 0-36 con ogni sintomo valutato su una scala 0-3.
I sintomi valutati sono febbre, tosse, mancanza di respiro, affaticamento, dolori muscolari o muscolari, mal di testa, nuova perdita del gusto, nuova perdita dell'olfatto, congestione o naso che cola, nausea, vomito, diarrea.
Ogni paziente avrà un punteggio composito compreso tra 0 e 36 al giorno
|
28 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risoluzione dei sintomi: febbre
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Il numero di giorni necessari per raggiungere un punteggio pari a 0 dalla categoria dei sintomi della febbre sulla base di una scala 0-3: 0 = ≤98,6, 1 = >98,6-
100,6, 2 = > 100,6 - 102,6, 3 = > 102,6
|
28 giorni
|
|
Risoluzione dei sintomi: tosse
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Il numero di giorni necessari per raggiungere un punteggio pari a 0 dalla categoria dei sintomi della tosse sulla base di una scala da 0 a 3: 0 = assenza di tosse, 1 = lieve, 2 = moderata, 3 = grave
|
28 giorni
|
|
Risoluzione dei sintomi: dolori muscolari/corporei
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Il numero di giorni necessari per raggiungere un punteggio pari a 0 dalla categoria dei sintomi di dolori muscolari/corporei sulla base di una scala da 0 a 3: 1=dolori muscolari/corporei lievi, 2=dolori muscolari/corporei moderati, 3=dolori muscolari/corporei gravi dolori.
|
28 giorni
|
|
Risoluzione dei sintomi: mal di testa
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Il numero di giorni necessari per raggiungere un punteggio pari a 0 dalla categoria dei sintomi della cefalea sulla base di una scala da 0 a 3: 1=cefalea lieve, 2=cefalea moderata, 3=cefalea grave.
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28 giorni
|
|
Risoluzione dei sintomi: nuova perdita del gusto
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Il numero di giorni necessari per raggiungere un punteggio pari a 0 dalla categoria dei sintomi di nuova perdita del gusto basata su una scala da 0 a 3: 1=lieve perdita del gusto, 2=moderata perdita del gusto, 3=grave perdita del gusto.
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28 giorni
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|
Risoluzione dei sintomi: nuova perdita dell'olfatto
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Il numero di giorni necessari per raggiungere un punteggio pari a 0 dalla categoria dei sintomi di nuova perdita dell'olfatto in base a una scala da 0 a 3: 1=lieve perdita dell'olfatto, 2=moderata perdita dell'olfatto, 3=grave perdita dell'olfatto.
|
28 giorni
|
|
Risoluzione dei sintomi: congestione/naso che cola
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Il numero di giorni necessari per raggiungere un punteggio pari a 0 dalla categoria dei sintomi di congestione/naso che cola su una scala da 0 a 3: 1=congestione lieve/naso che cola, 2=congestione moderata/naso che cola, 3=congestione grave/naso che cola .
|
28 giorni
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Risoluzione dei sintomi: nausea
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Il numero di giorni necessari per raggiungere un punteggio pari a 0 dalla categoria dei sintomi della nausea su una scala da 0 a 3: 1=nausea lieve, 2=nausea moderata, 3=nausea grave.
|
28 giorni
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|
Risoluzione dei sintomi: vomito
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Il numero di giorni necessari per raggiungere un punteggio pari a 0 dalla categoria dei sintomi del vomito su una scala da 0 a 3: 1=vomito lieve, 2=vomito moderato, 3=vomito grave.
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28 giorni
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Risoluzione dei sintomi: diarrea
Lasso di tempo: 28 giorni
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Il numero di giorni necessari per raggiungere un punteggio pari a 0 dalla categoria dei sintomi della diarrea su una scala da 0 a 3: 1=diarrea lieve, 2=diarrea moderata, 3=diarrea grave.
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28 giorni
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Gravità dei sintomi
Lasso di tempo: 28 giorni
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Differenze nella gravità dei sintomi tra i bracci dello studio
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28 giorni
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Farmaci aggiuntivi
Lasso di tempo: 28 giorni
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Differenze nel numero di pazienti a cui sono stati prescritti farmaci aggiuntivi per la loro diagnosi tra i bracci dello studio
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28 giorni
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Effetti collaterali della supplementazione
Lasso di tempo: 28 giorni
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Differenze nel numero di pazienti nei bracci dello studio che hanno manifestato effetti collaterali dagli integratori.
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28 giorni
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Risoluzione dei sintomi: mancanza di respiro
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Il numero di giorni necessari per raggiungere un punteggio pari a 0 dalla categoria dei sintomi della mancanza di respiro sulla base di una scala da 0 a 3: 0 = nessuna mancanza di respiro, 1 = con esercizio di intensità moderata 2 = con camminata su una superficie piana 3 = breve di respiro con vestirsi o attività quotidiane
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28 giorni
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Risoluzione dei sintomi: affaticamento
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Il numero di giorni necessari per raggiungere un punteggio pari a 0 dalla categoria dei sintomi della fatica basata su una scala da 0 a 3: 1=fatica lieve, 2=fatica moderata, 3=fatica grave.
|
28 giorni
|
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Giorno 5 Sintomi
Lasso di tempo: 5 giorni
|
Punteggio composito totale dei sintomi al giorno 5 dell'integrazione dello studio: categorie di sintomi di febbre basate su una scala 0-3: 0 = ≤98,6, 1 = >98,6-
100,6, 2 = > 100,6 - 102,6, 3 = > 102; Tosse su una scala da 0 a 3: 0 = senza tosse, 1 = lieve, 2 = moderata, 3 = grave; Mancanza di respiro su 0-3: 0 = nessuna mancanza di respiro, 1 = con esercizio di intensità moderata 2 = con camminata su una superficie piana 3 = mancanza di respiro durante il vestirsi o le attività quotidiane; e Fatica su una scala 0-3: 0 = Nessuna fatica/energia, 1=fatica lieve, 2=fatica moderata, 3=fatica grave.
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5 giorni
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Ricoveri
Lasso di tempo: 28 giorni
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Differenze negli eventi di ricovero tra i bracci dello studio
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28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Suma Thomas, The Cleveland Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- O'Byrne L, Webster KE, MacKeith S, Philpott C, Hopkins C, Burton MJ. Interventions for the treatment of persistent post-COVID-19 olfactory dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 5;9(9):CD013876. doi: 10.1002/14651858.CD013876.pub3.
- O'Byrne L, Webster KE, MacKeith S, Philpott C, Hopkins C, Burton MJ. Interventions for the treatment of persistent post-COVID-19 olfactory dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 22;7(7):CD013876. doi: 10.1002/14651858.CD013876.pub2.
- Thomas S, Patel D, Bittel B, Wolski K, Wang Q, Kumar A, Il'Giovine ZJ, Mehra R, McWilliams C, Nissen SE, Desai MY. Effect of High-Dose Zinc and Ascorbic Acid Supplementation vs Usual Care on Symptom Length and Reduction Among Ambulatory Patients With SARS-CoV-2 Infection: The COVID A to Z Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e210369. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.0369.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB 20-361
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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