Améliorer l'empathie, les soins compatissants et le bien-être des médecins

Arrière-plan

Les définitions de la résilience varient selon le contexte dans lequel on en parle. Il est souvent considéré du point de vue de l'individu. Connor & Davidson le décrivent comme "les qualités personnelles qui permettent à un individu de s'épanouir face à l'adversité". Diverses études ont maintenant montré un lien entre la résilience individuelle et divers résultats de santé mentale tels que l'épuisement professionnel, le stress traumatique secondaire, la dépression et l'anxiété. Dans une revue systématique de Fox et al., 22 études ont explicitement énoncé un objectif d'amélioration de la résilience des médecins. Cependant, il y avait un manque de consensus concernant la compréhension conceptuelle de la résilience avec une faible rigueur méthodologique des études incluses.

Questions de recherche

1. Quel effet une intervention de renforcement de la résilience fondée sur des données probantes aura-t-elle sur les niveaux de résilience, de stress et de bonheur subjectif au Département de médecine de la Faculté de médecine de l'Université d'Ottawa?
2. Comment la mise en œuvre d'une intervention de renforcement de la résilience fondée sur des données probantes au sein du corps professoral du Département de médecine pourrait-elle mener au développement d'une communauté de pratique pour le bien-être des médecins au Département de médecine de L'Hôpital d'Ottawa/Université d'Ottawa ?

Méthodes Tous les médecins universitaires du Département de médecine de l'Université d'Ottawa ont été invités à participer. Nous avons recruté 40 participants au total, randomisés dans les groupes ACTIF ou CONTRÔLE.

Les participants à l'atelier ACTIVE (groupe A) ont suivi un programme de formation de 2 heures sur la gestion du stress et la résilience (SMART) développé par la clinique Mayo. Les participants CONTROL (Groupe B) n'ont pas assisté à cette formation.

Questionnaires Les groupes A et B ont rempli des questionnaires sur la résilience, le stress perçu, l'anxiété et le bonheur à 0 semaine (avant l'entraînement) et 12 et 24 semaines après l'entraînement.

Soutien à l'apprentissage en ligne À la fin de l'atelier de 2 heures, les participants du groupe A ont été inscrits à un programme de soutien à l'apprentissage en ligne sur un site Web développé par la Mayo Clinic. L'objectif était de soutenir et de renforcer les messages et les techniques délivrés lors de l'atelier de 2 heures. Les participants ont été invités à participer pendant 12 ou 24 semaines.

Groupes de discussion Les participants du groupe A ont été invités à rejoindre un groupe de discussion 12 semaines après la tenue de l'atelier. Ces groupes de discussion ont exploré les thèmes de la résilience, du stress et de l'épuisement professionnel.

Analyse des résultats Quantitative (Questionnaires) : Pour chaque échelle de mesure, le changement par rapport à la ligne de base sera comparé entre les groupes (bras actif et bras témoin) à l'aide du test t à deux échantillons. Pour compléter ces analyses, le changement au sein du groupe (ligne de base par rapport à la semaine 4/12/24) sera évalué pour le bras actif à l'aide du test t apparié. Une taille d'échantillon de 40 personnes a été sélectionnée pour cette étude après avoir pesé des considérations statistiques ainsi que des contraintes logistiques et de ressources. En général, pour une variable de résultat continue, une taille d'échantillon de 40 fournit une puissance statistique (bilatérale, alpha = 0,05) de > 85 % pour détecter une différence de 1 écart type entre les groupes.

Qualitatif (groupes de discussion) : La théorie fondée constructiviste a éclairé le processus itératif de collecte et d'analyse des données. Les transcriptions ont été analysées à l'aide d'un processus en trois étapes de codage initial, ciblé et théorique. Les thèmes seront identifiés à l'aide d'une analyse comparative constante et regroupés pour examiner l'interrelation des catégories.