医師の共感、思いやりのあるケア、ウェルネスの向上

バックグラウンド

レジリエンスの定義は、それが議論される文脈によって異なります。 個人の視点で考えられることが多い。 Connor & Davidson は、それを「個人が逆境に直面して成功することを可能にする個人の資質」と説明しています。 さまざまな研究により、個人の回復力と、燃え尽き症候群、二次的外傷ストレス、うつ病、不安症などのさまざまなメンタルヘルスの結果との関連性が示されています. Fox らによるシステマティック レビューでは、22 の研究が医師のレジリエンスを改善する目的を明確に述べています。 しかし、含まれている研究の方法論的厳密さが低く、レジリエンスの概念的理解に関してコンセンサスが不足していました。

リサーチクエスチョン

1. オタワ大学医学部のレジリエンス、ストレス、および主観的幸福のレベルに、エビデンスに基づいたレジリエンス構築介入はどのような影響を与えるでしょうか?
2. エビデンスに基づいたレジリエンス構築介入を医学部に実施することは、オタワ病院/オタワ大学の医学部における医師の健康のための実践コミュニティの発展にどのようにつながるでしょうか?

方法 オタワ大学医学部のすべての学術医師が参加するよう招待されました。 合計 40 人の参加者を募集し、ACTIVE グループまたは CONTROL グループのいずれかに無作為に割り付けました。

ワークショップ ACTIVE の参加者 (グループ A) は、メイヨー クリニックが開発した 2 時間のストレス管理とレジリエンシー トレーニング (SMART) プログラムに参加しました。 コントロール (グループ B) の参加者は、このトレーニングに参加しませんでした。

アンケート グループ A と B の両方が、トレーニング後 0 週間 (トレーニング前) と 12 週間と 24 週間で、レジリエンス、認識されたストレス、不安、幸福度に関するアンケートに回答しました。

E ラーニング サポート 2 時間のワークショップが終了した後、グループ A の参加者は、メイヨー クリニックが開発した Web サイトのオンライン e ラーニング サポート プログラムに登録されました。 この目的は、2 時間のワークショップで提供されるメッセージとテクニックをサポートし、強化することでした。 参加者は、12 週間または 24 週間のいずれかで参加するよう招待されました。

フォーカス グループ グループ A の参加者は、ワークショップの 12 週間後にフォーカス グループに参加するよう招待されました。 これらのフォーカス グループは、回復力、ストレス、燃え尽き症候群のテーマを調査しました。

定量的結果の分析 (質問票): 各測定尺度について、2 サンプル t 検定を使用して、ベースラインからの変化をグループ (アクティブ アームとコントロール アーム) 間で比較します。 これらの分析を補足するために、対応のある t 検定を使用してアクティブ アームのグループ内の変化 (ベースライン対 4/12/24 週) を評価します。 この研究では、ロジスティクスおよびリソースの制約とともに統計的な考慮事項を検討した後、40 のサンプル サイズが選択されました。 一般に、連続結果変数の場合、サンプル サイズが 40 の場合、85% を超える統計的検出力 (両側、アルファ = 0.05) が得られ、グループ間の 1 標準偏差の差が検出されます。

質的 (フォーカス グループ): 構成主義の根拠に基づいた理論は、反復的なデータ収集と分析プロセスに情報を提供しました。 トランスクリプトは、初期、焦点を絞った、および理論的なコーディングの 3 段階のプロセスを使用して分析されました。 テーマは、一定の比較分析を使用して特定され、カテゴリの相互関係を調べるためにグループ化されます。