Mejorar la empatía, la atención compasiva y el bienestar de los médicos

Fondo

Las definiciones de resiliencia varían según el contexto en el que se discuta. A menudo se considera desde la perspectiva del individuo. Connor & Davidson lo describen como "las cualidades personales que permiten a un individuo prosperar frente a la adversidad". Varios estudios ahora han demostrado un vínculo entre la resiliencia individual y varios resultados de salud mental, como el agotamiento, el estrés traumático secundario, la depresión y la ansiedad. En una revisión sistemática realizada por Fox et al., 22 estudios declararon explícitamente el objetivo de mejorar la resiliencia de los médicos. Sin embargo, hubo una falta de consenso en cuanto a la comprensión conceptual de la resiliencia con bajo rigor metodológico de los estudios incluidos.

Preguntas de investigación

1. ¿Qué efecto tendrá una intervención de desarrollo de resiliencia basada en evidencia sobre los niveles de resiliencia, estrés y felicidad subjetiva en el Departamento de Facultad de Medicina de la Universidad de Ottawa?
2. ¿Cómo podría la implementación de una intervención de creación de resiliencia basada en la evidencia en el cuerpo docente del Departamento de Medicina conducir al desarrollo de una comunidad de práctica para el bienestar médico en el Departamento de Medicina del Hospital de Ottawa/Universidad de Ottawa?

Métodos Se invitó a participar a todos los médicos académicos del Departamento de Medicina de la Universidad de Ottawa. Reclutamos a 40 participantes en total, asignados al azar a los grupos ACTIVO o CONTROL.

Los participantes ACTIVOS del taller (Grupo A) asistieron a un programa de 2 horas de Capacitación en Manejo del Estrés y Resiliencia (SMART) desarrollado por la Clínica Mayo. Los participantes de CONTROL (Grupo B) no asistieron a esta capacitación.

Cuestionarios Tanto el Grupo A como el B completaron cuestionarios sobre resiliencia, estrés percibido, ansiedad y felicidad a las 0 semanas (antes del entrenamiento) ya las 12 y 24 semanas después del entrenamiento.

Soporte de aprendizaje electrónico Después de completar el taller de 2 horas, los participantes del Grupo A se inscribieron en un programa de soporte de aprendizaje electrónico en línea en un sitio web desarrollado por Mayo Clinic. El objetivo de esto fue apoyar y reforzar los mensajes y técnicas entregados en el taller de 2 horas. Se invitó a los participantes a participar durante 12 o 24 semanas.

Grupos focales Se invitó a los participantes del Grupo A a unirse a un grupo focal 12 semanas después de la realización del taller. Estos grupos focales exploraron temas de resiliencia, estrés y agotamiento.

Análisis de Resultados Cuantitativo (Cuestionarios): Para cada escala de medición, el cambio desde la línea de base se comparará entre grupos (Brazo Activo y Brazo de Control) utilizando la prueba t de dos muestras. Para complementar estos análisis, se evaluará el cambio dentro del grupo (línea de base frente a la semana 12/04/24) para el brazo activo mediante la prueba t pareada. Se seleccionó un tamaño de muestra de 40 para este estudio después de sopesar las consideraciones estadísticas junto con las limitaciones logísticas y de recursos. En general, para una variable de resultado continua, un tamaño de muestra de 40 proporciona un poder estadístico (dos colas, alfa = 0,05) de >85 % para detectar una diferencia de 1 desviación estándar entre grupos.

Cualitativo (grupos focales): la teoría fundamentada constructivista informó el proceso iterativo de recopilación y análisis de datos. Las transcripciones se analizaron utilizando un proceso de tres etapas de codificación inicial, enfocada y teórica. Los temas se identificarán mediante un análisis comparativo constante y se agruparán para observar la interrelación de las categorías.