Forbedring av legeempati, medfølende omsorg og velvære

Bakgrunn

Definisjoner av resiliens varierer i henhold til konteksten den diskuteres i. Det vurderes ofte fra individets perspektiv. Connor & Davidson beskriver det som "de personlige egenskapene som gjør et individ i stand til å trives i møte med motgang". Ulike studier har nå vist en sammenheng mellom individuell motstandskraft og ulike psykiske helseutfall som utbrenthet, sekundært traumatisk stress, depresjon og angst. I en systematisk oversikt av Fox et al., uttalte 22 studier eksplisitt et mål om å forbedre legers motstandskraft. Imidlertid var det mangel på konsensus angående den konseptuelle forståelsen av resiliens med lav metodisk strenghet i de inkluderte studiene.

Forskningsspørsmål

1. Hvilken effekt vil en evidensbasert motstandsbyggingsintervensjon ha på nivåer av motstandskraft, stress og subjektiv lykke ved Institutt for medisinsk fakultet ved University of Ottawa?
2. Hvordan kan implementering av en evidensbasert motstandsbyggende intervensjon på Institutt for medisinsk fakultet føre til utvikling av et fellesskap av praksis for leges velvære ved Institutt for medisin ved Ottawa Hospital/University of Ottawa?

Metoder Alle akademiske leger ved Institutt for medisin, University of Ottawa ble invitert til å delta. Vi rekrutterte totalt 40 deltakere, randomisert til enten AKTIV- eller KONTROLL-gruppen.

Workshop AKTIVE deltakere (Gruppe A) deltok på et 2-timers Stress Management and Resiliency Training (SMART)-program utviklet av Mayo Clinic. KONTROLL (Gruppe B) deltakere deltok ikke på denne opplæringen.

Spørreskjema Både gruppe A og B fylte ut spørreskjemaer om motstandskraft, opplevd stress, angst og lykke 0 uker (før trening) og 12 og 24 uker etter trening.

E-læringsstøtte Etter gjennomføringen av den 2-timers workshopen ble gruppe A-deltakere registrert i et online støtteprogram for e-læring på et nettsted utviklet av Mayo Clinic. Målet med dette var å støtte og forsterke budskapene og teknikkene som ble levert i den 2-timers workshopen. Deltakerne ble invitert til å delta i enten 12 eller 24 uker.

Fokusgrupper Gruppe A-deltakere ble invitert til å bli med i en fokusgruppe 12 uker etter at workshopen ble gjennomført. Disse fokusgruppene utforsket temaer som spenst, stress og utbrenthet.

Analyse av resultater Kvantitativ (spørreskjema): For hver måleskala vil endringen fra baseline sammenlignes mellom grupper (aktiv arm og kontrollarm) ved bruk av to-prøver t-test. For å supplere disse analysene, vil endringen innen gruppe (grunnlinje vs uke 4/12/24) bli vurdert for den aktive armen ved å bruke den sammenkoblede t-testen. En prøvestørrelse på 40 ble valgt for denne studien etter å ha veid statistiske hensyn sammen med logistiske og ressursbegrensninger. Generelt, for en kontinuerlig utfallsvariabel, gir en utvalgsstørrelse på 40 statistisk kraft (to-tailed, alfa=0,05) på >85 % for å oppdage en forskjell på 1 standardavvik mellom grupper.

Kvalitativ (fokusgrupper): Konstruktivistisk fundert teori informerte den iterative datainnsamlings- og analyseprosessen. Transkripsjoner ble analysert ved hjelp av en tre-trinns prosess med innledende, fokusert og teoretisk koding. Temaer vil bli identifisert ved hjelp av konstant komparativ analyse og gruppert for å se på sammenhengen mellom kategorier.