Poprawa empatii lekarza, współczującej opieki i dobrego samopoczucia

Tło

Definicje odporności różnią się w zależności od kontekstu, w jakim jest omawiana. Często jest rozpatrywany z perspektywy jednostki. Connor i Davidson opisują to jako „osobiste cechy, które umożliwiają jednostce prosperowanie w obliczu przeciwności losu”. Różne badania wykazały obecnie związek między indywidualną odpornością a różnymi skutkami dla zdrowia psychicznego, takimi jak wypalenie, wtórny stres traumatyczny, depresja i lęk. W systematycznym przeglądzie przeprowadzonym przez Foxa i wsp. 22 badania wyraźnie określiły cel poprawy odporności lekarzy. Brakowało jednak konsensusu co do konceptualnego rozumienia prężności przy niskim rygorze metodologicznym włączonych badań.

Pytania badawcze

1. Jaki wpływ będzie miała oparta na dowodach interwencja budująca odporność na poziom odporności, stresu i subiektywnego szczęścia na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu w Ottawie?
2. W jaki sposób wdrożenie opartej na dowodach interwencji w zakresie budowania odporności na Wydziale Lekarskim może doprowadzić do rozwoju społeczności praktyków na rzecz dobrego samopoczucia lekarzy na Wydziale Lekarskim Szpitala w Ottawie/Uniwersytecie w Ottawie?

Metody Do udziału zaproszono wszystkich lekarzy akademickich z Wydziału Medycyny Uniwersytetu w Ottawie. Zrekrutowaliśmy łącznie 40 uczestników, losowo przydzielonych do grupy AKTYWNEJ lub KONTROLNEJ.

Uczestnicy warsztatu ACTIVE (Grupa A) wzięli udział w 2-godzinnym programie szkolenia z zarządzania stresem i odporności (SMART) opracowanym przez Mayo Clinic. Uczestnicy KONTROLI (Grupa B) nie uczestniczyli w tym szkoleniu.

Kwestionariusze Zarówno grupa A, jak i grupa B wypełniły kwestionariusze dotyczące odporności, postrzeganego stresu, niepokoju i szczęścia w tygodniu 0 (przed treningiem) oraz 12 i 24 tygodnie po treningu.

Wsparcie e-learningowe Po zakończeniu 2-godzinnego warsztatu uczestnicy Grupy A zostali zapisani do internetowego programu wsparcia e-learningowego na stronie internetowej opracowanej przez Mayo Clinic. Celem tego było wsparcie i wzmocnienie przesłań i technik przedstawionych podczas 2-godzinnych warsztatów. Uczestników zapraszano do udziału w badaniu na 12 lub 24 tygodnie.

Grupy fokusowe Grupa A Uczestnicy zostali zaproszeni do grupy fokusowej 12 tygodni po zakończeniu warsztatów. Te grupy fokusowe badały tematy odporności, stresu i wypalenia.

Analiza wyników Ilościowa (kwestionariusze): Dla każdej skali pomiarowej zmiana w stosunku do wartości wyjściowej zostanie porównana między grupami (grupa czynna i grupa kontrolna) przy użyciu testu t dla dwóch próbek. W celu uzupełnienia tych analiz, zmiana wewnątrzgrupowa (wartość wyjściowa w stosunku do tygodnia 4/12/24) zostanie oceniona dla ramienia aktywnego za pomocą sparowanego testu t. Do tego badania wybrano 40-osobową próbę po rozważeniu kwestii statystycznych wraz z ograniczeniami logistycznymi i zasobami. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku ciągłej zmiennej wynikowej wielkość próby wynosząca 40 zapewnia moc statystyczną (dwustronną, alfa=0,05) >85% umożliwiającą wykrycie różnicy 1 odchylenia standardowego między grupami.

Jakościowe (grupy fokusowe): Konstruktywistyczna teoria ugruntowana informowała o iteracyjnym procesie gromadzenia i analizy danych. Transkrypty zostały przeanalizowane przy użyciu trzyetapowego procesu wstępnego, ukierunkowanego i teoretycznego kodowania. Tematy zostaną zidentyfikowane za pomocą ciągłej analizy porównawczej i pogrupowane w celu przyjrzenia się wzajemnym powiązaniom kategorii.