Migliorare l'empatia del medico, la cura compassionevole e il benessere

Sfondo

Le definizioni di resilienza variano a seconda del contesto in cui viene discussa. È spesso considerato dal punto di vista dell'individuo. Connor & Davidson lo descrivono come "le qualità personali che consentono a un individuo di prosperare di fronte alle avversità". Vari studi hanno ora dimostrato un legame tra la resilienza individuale e vari esiti di salute mentale come burnout, stress traumatico secondario, depressione e ansia. In una revisione sistematica di Fox et al., 22 studi hanno dichiarato esplicitamente l'obiettivo di migliorare la resilienza del medico. Tuttavia, vi è stata una mancanza di consenso riguardo alla comprensione concettuale della resilienza con un basso rigore metodologico degli studi inclusi.

Domande di ricerca

1. Quale effetto avrà un intervento di costruzione della resilienza basato sull'evidenza sui livelli di resilienza, stress e felicità soggettiva nella Facoltà di Medicina del Dipartimento di Medicina dell'Università di Ottawa?
2. In che modo l'implementazione di un intervento di costruzione della resilienza basato sull'evidenza nella facoltà del Dipartimento di Medicina, potrebbe portare allo sviluppo di una comunità di pratica per il benessere del medico nel Dipartimento di Medicina dell'Ottawa Hospital/Università di Ottawa?

Metodi Tutti i medici accademici del Dipartimento di Medicina dell'Università di Ottawa sono stati invitati a partecipare. Abbiamo reclutato 40 partecipanti in totale, randomizzati nei gruppi ATTIVO o CONTROLLO.

I partecipanti al workshop ACTIVE (Gruppo A) hanno partecipato a un programma di 2 ore di formazione sulla gestione dello stress e sulla resilienza (SMART) sviluppato dalla Mayo Clinic. I partecipanti al CONTROLLO (Gruppo B) non hanno partecipato a questa formazione.

Questionari Sia il gruppo A che il gruppo B hanno completato questionari su resilienza, stress percepito, ansia e felicità a 0 settimane (pre-allenamento) e 12 e 24 settimane dopo l'allenamento.

Supporto e-learning Dopo il completamento del workshop di 2 ore, i partecipanti del Gruppo A sono stati iscritti a un programma di supporto e-learning online su un sito Web sviluppato dalla Mayo Clinic. Lo scopo era quello di supportare e rafforzare i messaggi e le tecniche fornite nel workshop di 2 ore. I partecipanti sono stati invitati a partecipare per 12 o 24 settimane.

Focus group I partecipanti del gruppo A sono stati invitati a partecipare a un focus group 12 settimane dopo lo svolgimento del workshop. Questi focus group hanno esplorato i temi della resilienza, dello stress e del burnout.

Analisi dei risultati Quantitativa (questionari): per ciascuna scala di misurazione, la variazione rispetto al basale verrà confrontata tra i gruppi (braccio attivo e braccio di controllo) utilizzando il test t a due campioni. Per integrare queste analisi, la variazione all'interno del gruppo (basale rispetto alla settimana 4/12/24) sarà valutata per il braccio attivo utilizzando il t-test accoppiato. Per questo studio è stata selezionata una dimensione del campione di 40 persone dopo aver soppesato considerazioni statistiche insieme a vincoli logistici e di risorse. In generale, per una variabile di risultato continua, una dimensione del campione di 40 fornisce una potenza statistica (a due code, alfa=0,05) di >85% per rilevare una differenza di 1 deviazione standard tra i gruppi.

Qualitativo (Focus Group): la teoria basata sul costruttivista ha informato il processo iterativo di raccolta e analisi dei dati. Le trascrizioni sono state analizzate utilizzando un processo in tre fasi di codifica iniziale, mirata e teorica. I temi saranno identificati utilizzando una costante analisi comparativa e raggruppati per esaminare l'interrelazione delle categorie.