Verbetering van arts-empathie, medelevende zorg en welzijn

Achtergrond

Definities van veerkracht variëren afhankelijk van de context waarin het wordt besproken. Er wordt vaak gekeken vanuit het perspectief van het individu. Connor & Davidson omschrijven het als "de persoonlijke kwaliteiten die een individu in staat stellen te gedijen in tijden van tegenspoed". Verschillende onderzoeken hebben nu een verband aangetoond tussen individuele veerkracht en verschillende gevolgen voor de geestelijke gezondheid, zoals burn-out, secundaire traumatische stress, depressie en angst. In een systematische review door Fox et al., werd in 22 onderzoeken expliciet een doel gesteld om de weerbaarheid van artsen te verbeteren. Er was echter een gebrek aan consensus over het conceptuele begrip van veerkracht met een lage methodologische strengheid van de opgenomen studies.

Onderzoeksvragen

1. Welk effect zal een evidence-based interventie voor het opbouwen van veerkracht hebben op de niveaus van veerkracht, stress en subjectief geluk in de faculteit Geneeskunde van de Universiteit van Ottawa?
2. Hoe kan de implementatie van een evidence-based interventie voor het opbouwen van veerkracht op de faculteit Geneeskunde leiden tot de ontwikkeling van een praktijkgemeenschap voor het welzijn van artsen op de afdeling Geneeskunde van het Ottawa Hospital/University of Ottawa?

Methoden Alle academische artsen van de afdeling Geneeskunde van de Universiteit van Ottawa werden uitgenodigd om deel te nemen. We rekruteerden in totaal 40 deelnemers, gerandomiseerd naar de ACTIVE- of CONTROL-groep.

Workshop ACTIVE deelnemers (Groep A) woonden een 2 uur durend Stress Management and Resiliency Training (SMART) programma bij, ontwikkeld door de Mayo Clinic. CONTROL (Groep B) deelnemers hebben deze training niet bijgewoond.

Vragenlijsten Zowel groep A als groep B vulden vragenlijsten in over veerkracht, ervaren stress, angst en geluk op 0 weken (pre-training) en 12 en 24 weken na de training.

Ondersteuning via e-learning Na voltooiing van de workshop van 2 uur werden de deelnemers van groep A ingeschreven in een online ondersteuningsprogramma voor e-learning op een website die was ontwikkeld door de Mayo Clinic. Het doel hiervan was om de boodschappen en technieken die tijdens de 2 uur durende workshop werden aangereikt, te ondersteunen en te versterken. Deelnemers werden uitgenodigd om 12 of 24 weken deel te nemen.

Focusgroepen Groep A-deelnemers werden uitgenodigd om deel te nemen aan een focusgroep 12 weken nadat de workshop was gegeven. Deze focusgroepen gingen in op thema's als veerkracht, stress en burn-out.

Analyse van de resultaten Kwantitatief (vragenlijsten): voor elke meetschaal wordt de verandering ten opzichte van de basislijn vergeleken tussen groepen (actieve arm en controlearm) met behulp van de two-sample t-test. Als aanvulling op deze analyses wordt de verandering binnen de groep (baseline versus week 4/12/24) beoordeeld voor de actieve arm met behulp van de gepaarde t-test. Voor dit onderzoek werd een steekproef van 40 geselecteerd na afweging van statistische overwegingen en beperkingen op het gebied van logistiek en middelen. Over het algemeen levert een steekproefomvang van 40 voor een continue uitkomstvariabele een statistisch vermogen (tweezijdig, alfa=0,05) van >85% om een ​​verschil van 1 standaarddeviatie tussen groepen te detecteren.

Kwalitatief (Focusgroepen): Constructivistische gefundeerde theorie informeerde het iteratieve gegevensverzamelings- en analyseproces. Transcripten werden geanalyseerd met behulp van een drietrapsproces van initiële, gerichte en theoretische codering. Thema's zullen worden geïdentificeerd met behulp van constante vergelijkende analyse en gegroepeerd om te kijken naar de onderlinge relatie van categorieën.